Дерматит: причины и лечение

Дерматит – это не болезнь, а медицинский термин, который означает, что кожа воспалена. Под словом дерматит может скрываться множество различных диагнозов. Эти болезни существенно отличаются по происхождению, причинам, механизмам развития, прогнозу и способам лечения. Некоторые дерматиты самостоятельно проходят за 2-3 недели, другие являются хроническими заболеваниями, которые сильно влияют на качество жизни. В этой публикации мы расскажем о причинах и способах лечения нескольких наиболее распространенных типах дерматита у взрослых пациентов.

Виды дерматита

Некоторые разновидности дерматита, которые встречаются чаще других:

Простой контактный дерматит. Представляет собой воспаление кожи, связанное с попаданием на неё повреждающих химических веществ. Фактически, это воспаление кожи после химического ожога. Оно вызывает покраснение кожи, появление папул и пузырей, зуд, но обычно кожа постепенно восстанавливается самостоятельно. Пациентам требуется лишь симптоматическое лечение и профилактика инфекционных осложнений.

Аллергический контактный дерматит. Воспаление кожи, связанное с прямым контактом с аллергеном. Развивается как реакция замедленного типа, опосредованная Т-клетками. Обычно симптомы появляются через несколько часов, а если аллерген слабый, то даже через несколько дней после контакта. Чем позже они появились, тем слабее выражены. В то же время большой период от контакта до проявлений затрудняет установление связи определенного вещества с воспалением кожи. Поэтому пациенты часто продолжают использовать определенное косметическое средство, одежду, украшения и т.д., не понимая, что это они вызывают симптомы со стороны кожи. Особенностью аллергического дерматита, который отличает его от простого, является распространение зоны воспаления кожи за границы контакта с аллергеном (при простом дерматите зона воспаления строго повторяет область контакта с повреждающим веществом, не выходя за его границы).

Себорейный дерматит. Воспаление кожи в областях избыточной выработки кожного сала. Это сало ферментируется грибками и бактериями, что и становится причиной воспалительного процесса кожи. Самую легкую форму себорейного дерматита мы знаем как перхоть. Более тяжелые воспалительные процессы вызывают сильное покраснение, зуд кожи, а иногда и появление пузырьков, эрозий.

Атопический дерматит. Наследственное заболевание с повреждением кожного барьера. Протекает с периодами обострений и ремиссий. Спровоцировать обострение могут как аллергены, так и неаллергические факторы (стресс, пот, алкоголь и т.д.). На коже появляется разнообразная сыпь, у взрослых она чаще «сухая» (без экссудации). При осмотре врач может обнаружить папулы, пятна, пузырьки. Пациенты жалуются на зуд. Локализация сыпи может быть разной, но в число частых локализаций входят заушная область, локти, колени, шея.

Причины дерматита

Кроме перечисленных выше, существует множество других типов дерматита. Воспаление кожи может возникнуть в результате:

• плохой наследственности;

• аллергии;

• избыточной выработки кожного сала;

• контакта кожи с едким химическим веществом;

• локального переохлаждения кожи;

• длительного трения;

• длительного сохранения влажности (пот, моча);

• воздействия ультрафиолета;

• лучевой терапии;

• применения препаратов;

• инфекционного поражения кожи.

При этом дерматитами считаются только те воспалительные процессы кожи, которые начинаются снаружи кожных покровов, а не изнутри. Например, если аллергические проявления возникли при нанесении на кожу мази, это дерматит. Но если аллергия развилась на принятую таблетку, даже если она проявилась со стороны кожи, такие состояния к дерматитам не относятся.

Лечение дерматита

При дерматите всегда назначается наружное лечение, а иногда также – системная терапия (таблетки, капельницы).

Каким будет лечение, зависит от вида дерматита, его причины и тяжести. Первым делом необходимо выявление и устранение причины. Например, если дерматит связан с потливостью определенной зоны, необходимо обеспечить её постоянное проветривание. Если он вызван аллергической реакцией, следует установить аллерген и прекратить контакты с ним.

Следующий этап лечения: устранение симптомов и создание условий для восстановления кожи. Основные топические (местные) препараты, которые применяют при дерматите:

• кортикостероиды;

• эмоленты (средства для восстановления кожного барьера);

• локальные формы нестероидных противовоспалительных средств;

• ингибиторы кальциневрина;

• кератолитики (отшелушивающие);

• противогрибковые средства;

• антибактериальные препараты.

Хотя кортикостероиды – наиболее эффективны среди всех перечисленных препаратов, из-за побочных эффектов их применение стараются свести к минимальному, огранившись короткими курсами.

Применяются и немедикаментозные процедуры: фототерапия, фотохимиотерапия, окклюзионные повязки, гипоаллергенные диеты. В периоды ремиссии хронических дерматитов требуется полноценный уход за кожей, чтобы избежать обострений.

При появлении признаков дерматита вы можете получить помощь в нашей клинике. Здесь работают опытные дерматологи и косметологи.