до какого срока можно делать медикаментозный аборт

До какого срока их применяют

Беременная женщина может сделать аборт по своему желанию, если срок её «интересного положения» не превышает 12 недель. На сегодняшний день существует три метода прерывания беременности на ранних сроках: медикаментозный, вакуумный и хирургический («выскабливание»). Самый безопасный метод – медикаментозный. Вот тут и встает вопрос: «До какого срока абортивные таблетки применяют?».

Разрешено прерывание нежелательной беременности с помощью абортивных таблеток на сроке до 6 недель. Чем меньше будет срок беременности, тем более эффективным будет проведение медикаментозного аборта. На более позднем сроке абортивные таблетки не применяются, так как велик риск возникновения негативных последствий.

Почему таблетки действуют только в начале беременности

Такое ограничение обусловлено механизмом воздействия препаратов для аборта на организм. Для прерывания беременности на раннем сроке женщина принимает 600 мг мифепристона – специального медикаментозного вещества, разработанного для проведения абортов, или его аналога. Принцип действия таблеток основан на блокировке прогестерона – гормона, способствующего вынашиванию, который выделяется специальной структурой организма – желтым телом.

СТОИМОСТЬ АБОРТА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ 3300 руб. В СТОИМОСТЬ ВХОДЯТ ТАБЛЕТКИ, ПРИЕМ С ОСМОТРОМ ГИНЕКОЛОГА, УЗИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СРОКОВ БЕРЕМЕННОСТИ! ЗАПИШИТЕСЬ: +8 (812) 62-962-77

Концентрация прогестерона в течение беременности растет по мере роста эмбриона и плода. В начале беременности его вырабатывает желтое тело, а потом эту функцию берёт на себя плацента.

Поэтому с помощью приема мифепристона возможно сделать медикаментозный аборт только в начале беременности на сроке в 5, 6, 7, 8 недель, когда концентрация прогестерона в женском организме еще невысока. Например, на 6 неделе она составляет 19-20 нмоль/л., а к 12 неделе увеличивается до 43-45 нмоль/л. Поэтому заблокировать такое количество гормона с помощью таблеток очень сложно – придется увеличивать дозировку, что небезопасно.

После принятия мифепристона женщине даётся 600 мизопростола – ещё одного гормонального препарата, заставляющего сокращаться матку. Под его влиянием плодное яйцо перестает развиваться, отторгается и выходит из организма. Концентрация препарата, применяемого для медикаментозного аборта, зависит от срока беременности, особенностей организма конкретной женщины, количества плодов и может составлять от 400 до 800 мкг. Однако на этом сроке Мизопростол эффективен только в сочетании с мифепристоном.

Поэтому при увеличении срока беременности до 8 и более недель возможно возникновение нежелательных последствий медикаментозного аборта:

• Эмбрион может не погибнуть, и в этом случае придется делать хирургический аборт методом выскабливания. Сочетание двух достаточно сложных для организма процедур, проводимых за короткое время, может вызвать кровотечение, гормональный сбой и даже привести к бесплодию.
• Зародыш может погибнуть, но остаться в матке или части плодного яйца могут выйти не полностью. В этом случае женщине тоже придется делать выскабливание.

Поэтому для защиты женского здоровья срок, до которого делают медикаментозный аборт с помощью таблеток, ограничен семью неделями. Любая женщина может уложиться в этот срок, особенно если обратиться в платную клинику, где можно достаточно быстро сделать анализы и пройти УЗИ. В этом случае риск будет минимальным, и аборт пройдет благополучно.

Преимущества медикаментозного аборта

Прерывание беременности с помощью абортивных таблеток является относительно безопасным методом, так как не происходит никакого хирургического вмешательства в организм женщины. Поэтому медикаментозный аборт обладает преимуществами по сравнению с другими методами прерывания беременности:

• нет необходимости применять анестезию;
• не травмируется шейка и слизистая матки;
• нет риска инфицирования половых органов;
• сопровождается умеренным болевым синдромом;
• вероятность бесплодия вследствие проведения аборта сводится к минимуму.

Абортивные таблетки — наилучший метод прерывания беременности у нерожавших женщин, так как в дальнейшем они не влияют на репродуктивную функцию половых органов, и уже через месяц после процедуры восстанавливается менструальный цикл.

Медикаментозный аборт не требует специальной подготовки, достаточно осмотра гинеколога и проведения ультразвукового исследования (УЗИ). Эффективность действия абортивных таблеток на сроке до 6 недель равна 95 – 98%.

Аборт на ранних сроках

Ранним считается аборт, сделанный до 12 недели гестационного периода. В первом триместре беременности его проводят по желанию женщины, по медицинским или социальным показаниям.

Аборт у девушек до 14 лет проводит по решению родителей или опекунов. Старше – только по желанию девушки.

В настоящее время на этом сроке рекомендуют:

1. Фармаборт при помощи лекарственных препаратов – проводится на сроке от 1 до 7 недели беременности, то есть крайним сроком для медикаментозного прерывания будет задержка менструации в 21 день.

Фармакологический аборт разрешен на сроке 1-7 недель

Самостоятельно проводить такую процедуру запрещено. Препараты для абортирования подбирает врач. Показан УЗИ-контроль до приема лекарственных средств и по окончании кровотечения.

1. Мини-аборт или вакуум-аспирация – показана на сроке от 6 до 12 недель. Ранее проводить эту процедуру не желательно, так как плод еще не сформирован. Это щадящая вариация хирургического выскабливания.

В Российской Федерации подобная методика разрешена лишь до 5 недели гестационного периода. Проводится исключительно на базе медицинского учреждения.

1. Хирургический – проводят до 12 недели гестационного периода. Это классическая форма вмешательства с использование расширителей и инструментальным выскабливанием плода со слизистой матки. Проводится на базе гинекологического отделения стационара.

Как происходит медикаментозный аборт

Беременная женщина однократно принимает абортивные таблетки в присутствии врача. Доза, которую необходимо выпить за один раз, равна 600 мг. мифепристона (3 таблетки по 200 мг.). После чего пациентка в течение 2 часов находится под присмотром медицинского персонала, затем её отпускают домой. Мифепристон провоцирует гибель плода, стимулирует рост эндометрия и восстанавливает его чувствительность к окситоцину (гормону, способствующему сократительной активности матки). Через 36 – 48 часов после приёма абортивных таблеток женщина орально принимает Мизопростол 600 мкг (простагландин). Матка начинает энергично сокращаться и происходит выталкивание плода из полости матки.

Через 1- 2 недели после медикаментозного аборта женщина должна прийти на осмотр к гинекологу и сделать контрольное УЗИ, чтобы врач мог убедиться в том, что плодное яйцо полностью вышло из матки.

Особенности медикаментозного прерывания беременности свыше 6 недель

При нормальном действии абортирующих препаратов схваткообразные боли в животе помогают удалить из полости матки плодное яйцо.

Продолжаются они не более суток, интенсивность постепенно снижается и через 24 часа полностью прекращается. Если такие боли продолжаются более 36 часов, следует обязательно сообщать об этом своему гинекологу;

• Кровянистые выделения.
  Нормой считаются обильные кровянистые выделения в первые двое суток после приема таблеток, затем их сменяют скудные коричневые выделения, которые продолжаются от 5 до 10 дней.

  При обильных выделениях более 48 часов следует немедленно сообщить врачу, так как они могут указывать на маточное кровотечение. Скудные выделения с первых дней, так же являются патологией, в этой ситуации следует обязательно проконсультироваться со специалистом;

• Повышенная температура.
  После приема таблеток допускается небольшое повышение температуры до 37 градусов. Если температура повысилась более 38 градусов, следует обратиться к врачу, этот симптом может указывать на воспалительные процессы.

Сразу после медикаментозного аборта обязательно проводятся два плановых обследования при помощи УЗИ (на 2-ой день и на 14-ый), только благодаря ультразвуковому обследованию врач может точно сказать прошел аборт в полном объеме или нет.

Если сроки медикаментозного прерывания беременности окажутся рекомендуемыми гинекологами, то негативные последствия для женского здоровья будут минимальными.

Для этого очень важно выбрать опытного врача, тщательно соблюдать все данные им рекомендации и не пренебрегать реабилитационным периодом, в случае необходимости, а также соблюдать акушерские сроки, в которых утверждено, до какой недели медикаментозный способ прерывания беременности нанесёт меньше всего ущерба здоровью.

Ведь только внимательное и бережное отношение к своему женскому здоровью, может подарить надежду в будущем стать мамой для крепкого и желанного карапуза.

Последствия медикаментозного аборта

Прерывание беременности является стрессом для организма независимо от того, каким способом оно произошло: приём абортивных таблеток, «выскабливание», вакуумная аспирация. Конечно, медикаментозный аборт является самым безопасным методом, но и он может иметь негативные последствия:

• прогрессирование беременности (не произошло отторжение плодного яйца);
• произошёл неполный аборт (часть плодного яйца осталась в матке);
• обильное маточное кровотечение;
• болевые ощущения разной интенсивности в районе матки;
• аллергическая реакция;
• повышений артериального давления.

В случае если после приёма абортивных таблеток не произошёл полный аборт (плодное яйцо или его часть остались в матке), женщине в срочном порядке необходимо сделать «выскабливание». Чтобы не допустить воспаления и/или инфицирования матки.

Отдельно хочется заметить, что если беременная женщина, решившая провести медикаментозный аборт, кормит грудью ребенка, то ей придется отменить грудное вскармливание на срок до 14 дней, с момента приёма таблеток.

Допустимые сроки

Применять абортивные препараты нужно в кратчайшие сроки, пока еще организму не удалось перестроиться в состояние беременности и в нем не начали происходить значительные изменения, которые подготавливают женщину к вынашиванию ребенка.

На сегодняшний день определены четкие сроки для использования абортивных препаратов. Использовать их на более поздних стадиях развития беременности неэффективно и связано с целым рядом побочных последствий. Таблетки для медикаментозных абортов условно можно разделить на две подгруппы:

1. таблетки, которые можно использовать в первые 42 дня после оплодотворения;
2. таблетки, применяемые в первые 63 дня после оплодотворения.

К первой подгруппе относят абортивные средства на основе стероидов типа Агеста, Постикора и их производных. До 42 дней медикаментозные манипуляции подобными препаратами проводятся без госпитализации. Для его проведения достаточно однократно принять препарат в дозировке 600 мкг. Действовать он начинает по определенной схеме:

1. Стероиды начинают угнетать выработку прогестерона в организме.
2. Плодное яйцо под таким давлением не способно правильно функционировать.
3. Оно начинает отслаиваться и выводиться из организма в виде массивных кровяных выделений.

В начале седьмой недели беременности плодное яйцо прорастает в стенку матки, и таблетки с минимальной дозировкой стероидов перестают действовать. В таких случаях специалисты предлагают воспользоваться серьезными гормональными средствами типа Мифегина или Мифепристона. Их применяют строго под контролем врачей. Гормоны, содержащиеся в данных абортивных препаратах, полностью прекращают выработку прогестерона, что приводит к мгновенной гибели плодного яйца.

Противопоказания

Абортивные таблетки, как и любое лекарственное средство, имеют противопоказания к применению:

• подозрение на внематочную беременность;
• беременность на сроке более 6 недель;
• беременность, неподтверждённая клиническими исследованиями;
• беременность, произошедшая при наличии внутриматочной спирали или после прекращения гормональной контрацепции;
• воспалительные заболевания половых органов;
• наличие рубца на матке после проведённой операции;
• миома матки;
• анемия;
• нарушение свёртываемости крови;
• воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• хроническая надпочечная недостаточность;
• лечение антикоагулянтами;
• геморрагические нарушения;
• длительная терапия кортикостероидами;
• возраст старше 35 лет;
• повышенная чувствительность к мифепристону.

Что делать после?

Для того чтобы по максимуму уменьшить нежелательные последствия после приема абортивных таблеток, необходимо соблюдать следующие правила на протяжении 5-6 недель после проведения аборта:

1. Нежелательно принимать ванну, посещать аквапарки, бассейны, плавать в реках и озерах, чтобы избежать заражения матки.
2. Не забывать вовремя опорожнять мочевой пузырь и кишечник. Это необходимо для того, чтобы ничего не мешало сокращению матки и изгнанию остатков околоплодного яйца.
3. Соблюдать правила гигиены. Как можно чаще ходить в душ.
4. Рекомендуется полный половой покой. После любого аборта полость матки представляет собой открытую рану, в которую могут попасть микроорганизмы извне. При ведении половой жизни, спринцевании женщина рискует занести на слизистую влагалища чужеродные предметы.
5. Не рекомендуется переохлаждать яичники, кроме того не стоит поднимать тяжести.

Названия абортивных таблеток и где их купить

Названия абортивных таблеток разные: Мифолиан (Китай), Мифепрекс (Россия), Мифегин (Франция), Пенкрофтон (Россия), но действующее вещество у всех таблеток одно – мифепристон.

Беременной женщине нет необходимости знать название абортивных таблеток, так как их нельзя купить в свободной продаже. Они не продаются в аптеке даже по рецептам. Получить эти медикаментозные препараты можно только у гинеколога, после проведённого обследования (осмотр и УЗИ) и принимаются они женщиной в его присутствии.

Отзывы об абортивных таблетках

Отзывы об абортивных таблетках можно прочитать в интернете на многочисленных «женских» форумах. Одни пишут, что таблетки им помогли на 100%, и никаких негативных последствий не наблюдалось, другие, что у них произошел неполный аборт, и пришлось ложиться в больницу и делать «выскабливание». Надо понимать, что каждая женщина, оставляя свой отзыв об абортивных таблетках, на форуме делится только своим опытом в этом вопросе. И если 10 медикаментозных абортов прошли удачно, это не значит, что 11 будет таким же и наоборот. У каждой женщины свой индивидуальный организм и никто, даже врач, не сможет заранее спрогнозировать, какие будут последствия медикаментозного аборта.

Противопоказания к приему абортивных таблеток↑

Список противопоказаний

Абсолютным противопоказанием для использования абортивных таблеток является срок беременности больше 6 недель. Также в официальной инструкции к «Мизопростолу» в качестве противопоказаний упоминается детский и подростковый возраст (до 18 лет).

Однако в случае с наступившей нежелательной беременностью только акушер-гинеколог может принять окончательное решение о возможности приема медикаментов, учитывая возможные последствия, состояние женщины, ее анатомическое и физиологическое развитие.

Также нельзя принимать препараты этой группы при выявленной на них ранее аллергической реакции и при кормлении грудью.