Какие лучше принимать антибиотики при цистите у женщин?

Воспалительные процессы в мочевом пузыре имеют настолько сильные болезненные проявления, что необходимы антибиотики при цистите. Особенности строения женской мочевыделительной системы приводят к тому, что у женщин в несколько раз чаще, чем у мужчин, развивается данное заболевание. Подобрать эффективный антибиотик от цистита – гарантия успешного выздоровления.

Какой арсенал антибиотиков есть для лечения цистита?

Перечень средств для лечения цистита весьма многообразен. Важно понимать, что лечением должен заниматься врач, чтобы острый цистит не перешел в хроническую форму, т.к. при хроническом цистите происходит перерождение клеток эпителия мочевого пузыря, что в результате может привести к онкологии этого органа.

Основные антибиотики при цистите у женщин:

• монурал;
• нитроксолин;
• рулид;
• нолицин;
• невиграмон;
• палин;
• цефорал;
• левомицитин.

Существует также список средств, которые имеют менее выраженное лечебное действие, однако все же применяются:

• бисептол;
• ампицилин;
• нитрофураны;
• цефалоспорины.

Перед тем как назначить лечение, врач берет посев на чувствительность к антибиотикам, чтобы понять, с какой бактерией он имеет дело. Только после этого можно говорить о правильном лечении.

Спазоверин

После антибактериальных и антисептических препаратов необходимо дополнить спектр таблеток для лечения цистита спазмолитиками миотропного действия. Типичный представитель – это Спазоверин – аналог популярной Но-шпы, и в качестве действующего средства в нём содержится дротаверина гидрохлорид в количестве 40 мг на таблетку.

Это вещество способно уменьшать тонус гладкой мускулатуры мышц внутренних органов, в том числе кишечника и мочевого пузыря. А это является симптоматическим лечением, позволяет уменьшить такие симптомы, как ощущение переполненности пузыря, увеличить промежутки между учащенным мочеиспусканием и, таким образом, улучшить сон и вообще, повысить качество жизни в период острого воспаления.

Назначаются таблетки внутрь, по 1 или 2 таблетки дважды или трижды в день. Выпуск препарата налажен индийской компании Shreya, и купить их можно за 130 руб. в количестве 30 таблеток в упаковке.

Достоинства и недостатки

Пожалуй, к недостаткам препарата можно отнести наличие многих противопоказаний, которые обязательно должны быть учтены при назначении: это различная сердечная патология, выраженная почечная и печеночная недостаточность, сильный атеросклероз сосудов сердца, а также аденома предстательной железы.

Поскольку в большой дозе Спазоверин может привести к угнетению проведения сердечного импульса между предсердиями и желудочками, то назначать таблетки должен только врач. Также он может повредить во время беременности и грудного вскармливания малыша.

Зато к положительным действиям можно отнести хорошее влияние на мускулатуру мочевого пузыря, демократичные цены, и при отсутствии противопоказаний – очень хорошую переносимость.

Монурал – быстрая помощь при цистите

Монурал – антибактериальный препарат с широким спектром действия, он применяется не только при цистите, но и в целом при воспалительных процессах мочевых путей. В основе данного лекарства лежит вещество фосфомицин. Монурал очень хорошо растворяется в пищеварительном тракте и уже через 2-3 часа он в полной силе работает в мочевом пузыре. Это средство убивает большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, даже в отношении тех микроорганизмов, которые выработали устойчивость к другим антибиотикам. В течение двух дней приема Монурала достигается выздоровление, именно поэтому данный препарат номер один в лечении цистита у женщин.

Выпускают это лекарство в виде таблеток и порошка. Пить его следует до еды, как правило, за два часа. Возможен прием также спустя два часа после еды, т.к. при наличии пищи в желудке действие препарата замедляется. Лучше всего выпить Монурал на ночь после того, как будет опорожнен мочевой пузырь. Очевидным преимуществом является то, что обычно одного пакетика или одной таблетки хватает для излечения. Хорош Монурал и тем, что он может использоваться у беременных женщин и у детей после 5 лет. При беременности он назначается лишь по жизненным показаниям, действие его на ребенка не исследовалось. В первом триместре, когда идет закладка всех органов и систем органов, его лучше не применять. При грудном вскармливании на время приема препарата ребенка нельзя прикладывать к груди.

Пенициллины

Антибактериальные средства, относящиеся к пенициллинам, зарекомендовали себя как безопасные медикаменты при цистите. Они не оказывают системного негативного воздействия на организм. Побочные эффекты проявляются примерно в 10% случаев в виде местной аллергической реакции.

Средства пенициллинового ряда способны нарушать баланс кишечной микрофлоры, но эта проблема решается путем совместного приема пробиотиков.

Список препаратов этой группы широк. Для лечения цистита назначают Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб. Антибиотики разрешены беременным женщинам, кормящим матерям и детям. Однако использование пенициллинов оправдано только в том случае, когда бактерии не проявляют чувствительности к другим медикаментам. Перед назначением антибиотиков желательно провести тест.

Антибактериальные средства, относящиеся к пенициллинам, зарекомендовали себя как безопасные медикаменты при цистите. Одним из лучших лекарств является Амоксиклав.

Палин-представитель хинолонового ряда

Палин – антибактериальное лекарство, которое относится к группе хинолонов. Препарат имеет, в зависимости от количества, бактериостатический (угнетает размножение бактерий) или бактерицидный эффект (убивает бактерии). Малые дозы Палина воздействуют бактериостатически, а большие обеспечивают бактерицидный эффект. Препарат хорошо справляется с грамотрицательными бактериями. Выпускают Палин в виде таблеток, свечей, капсул. Пить его рекомендуется в дозе 200 мг дважды в день. Лечение продолжается в среднем 6-10 дней. При тяжелом цистите параллельно с таблетками женщинам назначают вагинальные свечи один раз в день курсом около недели. Палин не применяется у беременных и кормящих.

Рулид – лекарство из макролидной группы антибиотиков, имеющее широкий спектр действия. Лучше всего борется с уреаплазменной и микоплазменной инфекциями. Дозировка – 150 мг дважды в сутки, курс лечения – неделя. Употреблять Рулид следует за 20 минут до еды. Кормящим и беременным женщинам он противопоказан.

Хлоргексидин

В популярных рейтингах для лечения заболеваний мочевыводящих путей обязательно должны учитываться антисептические средства для местного применения. Пожалуй, самым известным и универсальным является Хлоргексидин. Это бактерицидное средство очень широкого применения и спектра действия, и уничтожает не только многие болезнетворные микробы, но даже многие грибки и вирусы. Активная форма продаётся в виде хлоргексидина биглюконата.

Все микроорганизмы, вызывающие цистит, являются высокочувствительными к этому антисептику, и только в случае редко возникающих псевдомонадного и протейного цистита Хлоргексидин будет малоэффективен. Показан антисептик для различного введения в уретру, для промываний, инстилляций, для обработки кожи половых органов. Препарат обладает очень хорошим профилем безопасности, им можно даже полоскать рот при различных стоматитах и гингивитах. Им обрабатывают слизистую оболочку и кожу даже у малышей и беременных.

Применять раствор можно не только для лечения цистита, уретрита и других воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, но также и для их профилактики. Для этого после незащищенного полового акта нужно ввести в наружное отверстие уретры 2-3 мл препарата, а женщинам дополнительно – ещё около 10 мл хлоргексидина интравагинально. Желательно после такой процедуры воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 2 часов. Для этих манипуляций, обработки слизистых и спринцеваний используют раствор концентрацией 0,05%.

Достоинства и недостатки

Достоинством хлоргексидина является хороший профиль безопасности и высокой эффективности, а также дешевизна. 100 мл препарата можно приобрести всего за 12 руб. Его удобно использовать, а также существуют другие лекарственные формы, мази, кремы, и даже вагинальные суппозитории и спиртовый раствор.

Побочным эффектом является редко возникающая аллергия, и совсем редко – индивидуальная непереносимость.

Не рекомендуется использовать его женщинам и мужчинам вместе с мылом для подмывания половых органов, поскольку щелочная среда, создаваемая мылом, значительно уменьшает эффективность лечения.

Нитроксолин

Нитроксолин – антимикробный препарат из группы оксихинолонов, весьма доступное по цене средство. Кроме своего основного действия на бактерии, Нитроксолин убивает еще и грибы, которые являются частыми спутниками цистита, особенно его хронической формы. Лечить нитроксолином следует по схеме: по 2 таблетки четыре раза в сутки. Если цистит тяжелой формы, то лучше увеличить дозу до 20 таблеток в сутки. В инструкции по применению четко указано, что это лекарство не применяется у беременных и кормящих женщин.

Нолицин

Нолицин – противомикробное средство из фторхинолонов, имеет широкий диапазон воздействия. Оказывает бактерицидное действие, то есть убивает микроорганизмы. Эти таблетки имеют достаточно быстрый эффект. Объясняется данный факт высокой чувствительностью микроорганизмов к действующему веществу препарата. Принимают этот антибиотик против цистита в дозировке 400 мг дважды в сутки за час до еды или через два часа после приема пищи.

Курс лечения от недели (при обострении хронического процесса) до двух (при остром). Если же врач назначает профилактику рецидивов цистита, то доза составляет 200 мг однократно. Средства фторхинолонового ряда рассматриваются как препараты резерва в случае, если антибиотики первого ряда не срабатывают. К данной группе относятся также ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин.

Фурамаг

Фурамаг занимает свое место в перечне из-за своей надежности и хорошего эффекта. Его активным компонентом является фуразидин – синтетический антибактериальный препарат из ряда нитрофуранов. Эти проверенные таблетки от цистита высокоэффективны относительно многих кокков и палочек, и даже простейших.
Средство показано при различных заболеваниях мочевыводящих путей, в том числе при циститах, пиелонефрите и уретрите. Фурамаг выпускается также в виде раствора для местного применения, который вводится в наружное отверстие уретры.

Производится и в капсулированной форме, за 30 капсул требуется заплатить как минимум 650 руб., и этого количества хватит для двух недель применения.

Достоинства и недостатки

К очевидным достоинствам Фурамага относится хороший лечебный эффект и высокая надежность, к нему очень редко развивается резистентность (привыкание микробов), поскольку они очень не любят нитрофураны. Препарат можно применять длительное время, и не только для лечения, но и для профилактики, например, в послеоперационном периоде. Ограничить показания к применению может детский возраст, беременность, а также особая чувствительность к нитрофуранам.

Также нужно учитывать особенность, что при длительном применении могут развиться симптомы периферического поражения нервов, и поэтому в случае, если Фурамаг назначается более 2 недель, вместе с ним пациенту следует применять препараты витаминов группы B – тиамин, пиридоксин, и цианокобаламин.

Чем обусловлена неэффективность некоторых препаратов?

Уже давно известно, что чем дольше используется антибактериальный препарат, тем меньшей эффективностью он обладает. Бактерии со временем вырабатывают устойчивость к действию лекарств. Именно этим объясняется низкий результат от бисептола, фурадонина, фурагина. Однако лечение определяется, исходя из бактериочувствительности. Именно на основе посева мочи становится ясным, что же лучше применить и какие препараты будут уместны. Что же касается конкретно бисептола и ампициллина, то они не действуют на кишечную палочку, а именно она в 80 процентах из ста является возбудителем цистита.

Есть ли различия в лечении острой и хронической форм цистита?

Несомненно, различия существуют. В первую очередь при остром цистите не в обязательном порядке назначается анализ на чувствительность к антибиотикам. А вот в случае с хроническим циститом такое исследование выполняется всегда.

В плане лечения при острой форме лучшими препаратами являются Монурал и Нолицин. Они имеют широкий спектр действия, поэтому отлично подходят при остром процессе. Хронический цистит лучше лечится препаратами фторхинолонов: норфлоксацином, офлоксоцином, ципрофлоксоцином. Именно они в короткие сроки убирают симптомы болезни (учащенные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря).

Когда назначают антибактериальные препараты мужчинам и женщинам?

Антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин назначаются в следующих случаях:

• воспаление или недостаточность почек;
• инфекции мочевыводящих путей;
• резкая ослабленность организма под влиянием сопутствующей патологии;
• хронические заболевания.

После детального диагностического обследования и выявления деструктивных изменений, при воспалении отделов, причиной которых стали мочеполовые инфекции, назначается антибактериальная терапия по показаниям.

Можно ли лечить цистит без антибиотиков?

Таблетки для почек Канефрон

Цистит без антибиотиков лечить можно, но это касается лишь его неосложненных форм. Для этого есть множество растительных средств. Особой популярностью среди них пользуются следующие лекарства:

• канефрон имеет растительный состав, главным компонентом которого является золототысячник;
• монурель является концентратом клюквенного морса;
• уролесан состоит из хмеля, мяты;
• фитолизин состоит из смеси органических масел.

Подобрать лучший из них поможет доктор.

Мнение эксперта Татьяна Миронова, уролог, гинеколог: Применение растительных препаратов от цистита действительно способно повысить эффективность антибиотикотерапии, либо, в некоторых случаях, избежать ее. Из фитопрепаратов я лично предпочитаю Уролесан. Мне нравится, что лекарство содержит сразу несколько активных растительных экстрактов и эфирных масел — это обеспечивает быстрое начало действия. Уролесан обладает одновременно и антисептическим, и мочегонным, и противовоспалителным действием. Таким образом, его применение создает неблагоприятные условия для размножения бактерий – основной причины возникновения цистита, и помогает облегчить симптомы.

Почему возможен рецидив цистита даже после приема антибиотиков?

Повтор цистита объясняется чаще всего тем, что препарат назначен неверно, не был проведен анализ на определение чувствительности бактерии к антибиотику. Нередко виновником рецидива бывает и сама женщина. Ведь некоторые представительницы прекрасной половины человечества не завершают курс лечения, полагая, что при отсутствии симптомов болезнь полностью излечена.

Еще одной причиной возвращения воспалительного процесса является снижение иммунитета в результате других заболеваний. В этом случае условно-патогенная микрофлора мочевых путей может стать возбудителем цистита. Чтобы избежать повтора этой неприятности, соблюдайте несложные правила:

• пройти полный курс лечения;
• своевременно посещать туалет, не терпеть при позывах к мочеиспусканию;
• носить хлопковое белье, исключив синтетику;
• пить достаточно воды (около двух литров в сутки);
• одеваться соответственно погодным условиям;
• не употреблять кофе, алкоголь, шоколад.