Воспаление половых губ, причины, симптомы и лечение

Общие сведения

Вульвитом называют острое или хроническое воспаление наружных половых органов у женщины. В процессе развития болезни отмечается инфицирование и последующий воспалительный процесс больших и малых половых губ, клитора, девственной плевы, влагалища и его желез. МКБ-10 заболевания – N76 (другие воспалительные болезни влагалища и вульвы).
Воспаление половых губ и других наружных половых органов развивается вследствие воздействия целого ряда факторов. Развитие заболевания нередко связано с ухудшением местного иммунитета, а также с нарушением тканей кожи и слизистой оболочки. Воспалительные процессы часто развиваются под воздействием условно-патогенных организмов – кишечной палочки, дрожжевых грибков, стрептококков и стафилококков. В более редких случаях заболевание обуславливается другими возбудителями. У девочек часто вульвит сочетается с воспалением влагалища — такое состояние называют вульвовагинит.

Как проявляется вульвит, какие методы лечения, профилактики следует применять, речь пойдет в этой статье.

Воспаление половых губ у женщин, видео

Врач-гинеколог Гаряева Ирина Владимировна про вульвит у женщин. Источник — КВД — кожно-венерологический диспансер
Источники:

1. РОЛЬ ИНФЕКЦИЙ В ГЕНЕЗЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВУЛЬВЫ. Реуцкая М.А., Кулинич С.И. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2010. – №6. – С. 239-242.
2. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ВУЛЬВИТОВ. Кулинич С.И., Реуцкая М.А., Покиньчереда Т.В., Ежова И.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2013. – №5 (93). – С.42-48.
3. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы: Клинические лекции. Под ред. В.Н. Прилепской. // М.: МЕДпресс. — 1999. — С. 432.
4. Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз: этиология, патогенез, лечение. Левончук Е.А. // Мед. новости. — 2001. — №4. — С. 40-43.
5. Дистрофические заболевания вульвы. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. Под ред. В.Н. Прилепской. // М.: МЕДпресс. — 1999. — С. 326-336.

Патогенез

Бактериальный вульвит развивается после инфицирования стафилококками, кишечной палочкой, стрептококками. Кандидозный вульвит обусловлен воздействием грибков Кандида. Болезнь проявляется на фоне снижения иммунной реактивности организма.

Ее развитие обусловлено превышением общего количества условно-патогенной или патогенной микрофлоры во влагалище. Это приводит к прогрессированию воспалительного процесса в слизистой влагалища. В более редких случаях вульвит имеет вирусное происхождение и обусловлен вирусом простого герпеса, аденовирусами и др.

Воспалительный процесс может происходить и на фоне аллергической реакции. Ввиду анатомических особенностей кожи у девочек повышается чувствительность к грибковым и бактериальным возбудителям.

Профилактика воспаления половых губ

Для профилактики вульвита необходимо, прежде всего, соблюдать интимную гигиену. Рекомендуется использовать средства, предназначенные специально для ухода за интимными зонами. Для этой цели хорошо подходят Моющие гели для интимной гигиены Гинокомфорт, которые разработаны специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС с учетом особенностей микрофлоры половых органов. Они не пересушивают слизистую оболочку и не нарушают кислотно-щелочной баланс. Данные средства имеют пакет необходимых документов и сертификатов качества.

Среди других мер профилактики воспалительных процессов в области половых губ можно отметить следующие:

• Правильное осушение половых органов после гигиенических процедур. Оно должно проводиться чистым полотенцем или салфеткой в направлении спереди назад или аккуратными промакивающими движениями.
• Тщательный подбор нижнего белья. Оптимально, если это будет белье из натурального и мягкого материала, которое не будет сдавливать или натирать промежность.
• Общее поддержание иммунитета, что позволит организму самостоятельно бороться с инфекцией и подавлять размножение болезнетворных микроорганизмов.

Классификация

В зависимости от того, как протекает заболевание, выделяют такие формы вульвита:

• Острый вульвит – начинается резко и внезапно. Острый тип заболевания характеризуется выраженными симптомами и меньшей продолжительностью болезни при условии правильного и своевременного лечения.
• Подострый – переходное состояние между острой и хронической формами болезни. В отличие от острого состояния, симптоматика не настолько выражена. При этом болезнь не длится так долго, как хроническая форма вульвита.
• Хронический – характерно затяжное течение с вялыми симптомами. Чаще всего при хроническом течении недуга к нему присоединяются другие воспалительные болезни половой системы (вагинит, цервицит и др.).

Вульвит подразделяют на три типа и в зависимости от патоморфологических изменений в слизистой оболочке вульвы:

• Язвенный — чаще развивается у женщин в возрасте от 14 до 50 лет. Язвы и эрозийные изменения появляются после расчесов. Часто развитие такой формы болезни связано с некачественной гигиеной.
• Атрофический – развивается у женщин в период менопаузы и в постклимактерическом возрасте. Развитие этой формы болезни связано с нарушением иммунитета или гормональными колебаниями.
• Слипчивый – развивается чаще всего у девочек и подростков, после полового созревания, как правило, проходит. Но иногда, при условии затяжного течения патологического процесса, требуется хирургическое лечение. Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту.

В зависимости от причины развития патологического процесса выделяют:

• Бактериальный вульвит – следствие воздействия бактериальной флоры. Как правило, это стафило- и стрептококки, трихомонады и хламидии, кишечная палочка, герпес. Может развиваться в любом возрасте.
• Кандидозный вульвит – связан с воздействием грибов Candida. Кадидозный тип заболевания чаще всего диагностируется у детей, а также у женщин детородного возраста.

В зависимости от возбудителя болезнь подразделяется на такие типы:

• Первичный – воспалительный процесс не связан с другими заболеваниями. В основном развивается вследствие неправильной гигиены, химических и механических повреждений наружных половых органов, снижения иммунитета.
• Вторичный – следствие хронических и острых заболеваний малого таза.

Выделяют также аллергический вульвит – его также называют атопическим. Связан с реакцией организма на аллерген. При этом аллергический тип болезни может проявляться вследствие реакции на экзогенные аллергены (пища, ткань и др.) и эндогенные аллергены (ткани организма). Если эту форму болезни диагностируют у детей до 3 лет, это может свидетельствовать о высоком риске других аллергических болезней. У женщин такая форма болезни может быть связана с реакцией на медикаменты.

Лечение

Как показывает практика, наибольших успехов в лечении воспаления губ половых можно добиться, если применять препараты системного и местного действия одновременно. В ходе терапии необходимо не только устранить воспалительный процесс, но и ликвидировать патологические факторы, которые его спровоцировали.

Девочкам на период лечения нужно придерживаться пастельного режима, а взрослым женщинам – отказаться от сексуальных контактов.

Вне зависимости от того, почему воспалились половые губы, женщинам обязательно назначается витамин A, E и C. Это поможет защитить эпителиальный слой, ускорить процесс его регенерации. Также витаминотерапия улучшит иммунитет пациентки.

Если причины патологии заключаются в наличии ЗППП, тогда необходимо провести терапию полового партнера женщины.

Чтобы понять, какие антибиотики использовать для лечения, гинеколог назначит прохождение специального анализа, который покажет чувствительность патогенных микроорганизмов к лекарствам. Антибиотики применяются для устранения воспаления, вызванного бактериальной инфекцией.

Если воспаление вызвано трихомониазом – больной назначат Трихопол, гонореей – Сумамед, а хламидиями – Эритромицин. Иногда прием этих лекарств совмещается с приемом других антибиотиков широкого спектра действия (например, Аугументином).

Стоит отметить, что антибактериальные лекарства убивают не только патогенные, но и полезные бактерии. Именно поэтому, во время лечения антибиотиками, а также некоторое время после его окончания, нужно употреблять лекарства с бифидобактериями в составе. Это поможет восстановить нормальную микрофлору кишечника и влагалища.

Воспаление, вызванное патогенными грибками, устраняется антимикотическими лекарствами. Обычно это Флуканазол.

Если воспаление имеет аллергическую природу – пациентка должна будет соблюдать специальную диету. Она подразумевает собой отказ от соленого, сладкого и острого. Для достижения наибольшего эффекта необходим также прием антигистаминных средств.

Если воспалились большие половые губы в результате себорейного дерматита, необходимо использование гидрокортизоновой мази. В тяжелых случаях может понадобиться системная терапия гормонами. Стероиды и антибиотики местного действия используются при гнойном гидрадените.

Если симптомы воспаления сильно выражены и не дают женщине полноценно спать, тогда медики могут назначить седативные лекарства, а также препараты с витамином B и магнием.

Для укрепления иммунитета может быть рекомендован прием иммуностимуляторов (Иммунал, Иммунофлазид).

При воспалении, которое сочетается с атрофией слизистых оболочек (с этим сталкиваются женщины во время менопаузы), будет эффективной ЗГТ эстрогенами.

Если патологический процесс спровоцировали паразитарные инфекции – лечение будет проводиться противоглистными препаратами.

Местное лечение воспаления подразумевает собой обработку наружных половых органов мазями, использование компрессов и примочек с настоем эвкалипта или же раствором фурацилина. Для усиления эффекта можно также выполнять подмывание слабым раствором марганцовки или борной кислоты. Хорошие результаты в терапии может дать Лактагель. Он способствует восстановлению микрофлоры во влагалище.

Тридерм поможет купировать отек и другие неприятные симптомы воспаления. Если на поверхности половых органов появились изъязвления или ранки, тогда на них нужно тонким слоем наносить Левомеколь. Он ускорит процесс заживления.

При воспалении на малой половой губе выбор вагинальных свечей также будет зависеть от причин развития патологии. Так, при молочнице и трихомонизе назначается Нео-Пенотран, при хламидиозе и гонорее – Хлоргексидин, а при сильнейшем зуде и отеке – Тержинан.

Если у женщины есть какие-либо сопутствующие болезни, их лечение проводится обязательно.

Народное

Для усиления эффекта от лечения медикаментозными средствами, женщины могут воспользоваться народными методами.

Если воспаление связано с молочницей, его лечение можно провести при помощи алоэ. Для этого нужно изготовить тампоны из растения. Это очень эффективно, если воспалились малые половые губы.

При любой форме воспаления полезным будет экстракт алоэ. Изготавливается он следующим образом: 100 г растения очистить от кожуры, порезать на кусочки и смешать со 100 мл воды, 150 мл глицерина и небольшим количеством лимонного сока.

Готовое средство должно настояться в холодильнике в течение суток. Затем его нужно процедить и перелить в чистую бутылку. Хранить экстракт следует в холодильнике. Его используют для промывания половых губ утром и вечером.

Причины

Вульвит у женщин и девочек может быть связан с воздействием целого ряда факторов. Болезнь развивается как у женщин в любом возрасте, так и у девочек. У девочек заболевание проявляется на фоне частых простуд, нарушенной функции иммунной системы, лечения антибиотиками, глистовой инвазии и др.

Воспаление малых половых губ и других наружных половых органов часто развиваются у женщин с климактерическим синдромом, так как вследствие уменьшения продукции эстрогенов слизистая истончается. Кандидозный вульвит у женщин прогрессирует на фоне молочницы.

Таким образом, развитие первичного вульвита могут спровоцировать следующие факторы:

• травмирование половых органов;
• ношение слишком тесного, а также синтетического белья;
• дисбактериоз кишечника;
• недостаточно частая смена гигиенических прокладок;
• неправильный подход к личной гигиене.

Возникновение вторичной формы заболевания провоцируют такие факторы:

• воспалительные болезни мочеполовой системы – вагинит, цервицит, кольпит и др.;
• нарушения функционирования эндокринной системы;
• нарушения микрофлоры влагалища вследствие бесконтрольного приема антибиотиков;
• химиотерапия, лучевая терапия;
• паразитарные инфекции;
• аллергия;
• иммунодефицит;
• авитаминоз.

Диагностика

Прежде чем лечить воспаление половых губ, гинеколог должен выявить причины его возникновения. Для этого он проведет стандартный гинекологический осмотр в зеркалах, осмотрит наружные половые органы пациентки. После этого специалист проведет опрос. В ходе него гинеколог узнает, какие симптомы тревожат больную, когда они возникли и что этому предшествовало. Если женщина пыталась заниматься самолечением, об этом обязательно нужно рассказать специалисту.

Далее, исходя из полученной информации, врач может назначить следующие процедуры:

• мазок на бакпосев;
• общий и микробиологический анализ мочи;
• ПЦР-исследование;
• УЗИ (обычно трансвагинальным методом);
• кольпоскопию;
• вагиноскопию;
• МРТ.

Что касается вагиноскопии, то ее обычно рекомендуют пройти юным пациенткам. Это поможет выявить патологические изменения на поверхностном слое влагалища. Девственная плева при этом не будет повреждена.

Если патология возникла у девочки – ей необходимо посетить детского гинеколога.

Симптомы вульвита

При развитии заболевания отмечаются такие основные симптомы вульвита у женщин:

• раздражение наружных половых органов, вследствие чего наблюдаются жжение и боль, усиливающиеся при ходьбе, мочеиспускании;
• ощущение зуда;
• появление выделений – иногда они желтые и прозрачные, в некоторых случаях желто-зеленого цвета и с неприятным запахом;
• болезненность во время полового акта;
• отек половых губ – сильный отек и воспаление отмечаются во время острой формы болезни;
• появление эрозий и язв – в некоторых случаях при остром течении болезни;
• слабость, повышение температуры тела, увеличение паховых лимфоузлов – в редких случаях.

Если отмечается раздражение на половых губах у ребенка, он может плохо спать, проявлять общее беспокойство и нервозность.

Симптомы вульвита у девочек приводят к дискомфорту и боли. Если не лечить это заболевание своевременно, это может привести к сращению в области половых губ (синехия).

Говоря о том, как проявляется и как выглядит вульвит у женщин, следует отметить, что состояние больной во многом зависит и от степени тяжести заболевания, а также от возбудителя инфекции. Если болезнь была спровоцирована кишечной палочкой, выделения будут водянистыми, если возбудителем стал стафилококк — желтыми, при поражении кандидозом – белыми и творожистыми.

Вследствие неприятных симптомов возможна раздражительность, плохой сон, снижение полового влечения. При тяжелой форме вульвита воспалительный процесс может распространяться на паховые складки, анальную область.

Важно учесть и тот факт, что за симптомы вульвита можно ошибочно принять признаки других болезней. Поэтому при подозрении на это заболевание необходимо обязательно посетить врача, который поставит правильный диагноз.

Лечение вульвита

При обнаружении тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может диагностировать причину и назначить правильное и быстрое лечение, включающее комплекс мероприятий: снятие воспаления, устранение факторов, являющихся катализаторами процесса.

Основа лечения вульвита – это устранение причин воспалительного процесса и лечение сопутствующих заболеваний, к которым может относиться сахарный диабет (Diabetes mellītus), гонорея (Gonorrhoea), дифтерия (Diphtheria), гельминтоз. После получения данных исследований мазка и проверки чувствительности возбудителя инфекции, врач может назначить медикаментозное лечение, чаще всего это антибактериальные препараты. Вульвит отлично поддается лечению местными средствами, к которым относятся всевозможные мази, гели и свечи.

Параллельно в курсе лечения вагинита могут назначаться витаминные комплексы, включающие витамин А для эффективной защиты эпителиального слоя, а также витамины Е и С, известные своими антиоксидантными свойствами.

Для борьбы с ярко выраженными симптомами могут назначаться другие препараты:

• Антигистаминные, помогающие устранить зуд.
• Гормональные, имеющие место при атрофическом вульвите в постменопаузном периоде.
• Анестетики, устраняющие болевой синдром.

Помимо назначенных врачом лекарственных препаратов, можно использовать Восстанавливающий гель Гинокомфорт. Это средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ. В ходе апробации геля было доказано, что он является весьма эффективным дополнительным средством в составе комплексной терапии воспалительных процессов женских половых путей.

В качестве дополнительных лечебных мер, которые могут применяться в домашних условиях, стоит упомянуть теплые ванночки с настоем трав.

Отличными противовоспалительными свойствами обладает ромашка, календула, череда, окопник аптечный.

Ванночки помогут не только уменьшить воспаление, но и снять такие симптомы, как зуд, жжение и боль.

Анализы и диагностика

Воспаление на половой губе и других наружных половых органах – это повод обратиться к врачу-гинекологу. Изначально специалист проводит осмотр и опрос, анализирует анамнез перенесенных раньше болезней мочеполовой системы, особенности интимной жизни, протекания беременностей и др. После этого врач назначает дополнительные исследования.

В ходе обследования пациентке назначают проведение таких исследований:

• Общий анализ крови.
• Анализ мочи – при вульвите в моче отмечается превышение нормы эритроцитов.
• Исследование на RW и вирус иммунодефицита человека.
• Анализ на микрофлору и бактерии мазка из влагалища – определяется наличие бактерий и вирусов, ставших причиной болезни, а также повышенный уровень лейкоцитов.
• Посев из выделений влагалища на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
• Анализ на вирус контагиозного моллюска, папилломавирус человека, трихомонады.

Также возможно проведение посева на гонококк и кольпоскопия.

Популярные вопросы

У меня подозревают воспаление и есть кисты. Врач назначила в/в тиосульфат, в/м цефтриаксон, свечи дикловит. Только не пояснила это нужно одновременно все применять или как?
Здравствуйте! Чаще всего такой комплекс лечения проводится одновременно, но лучше уточнить у лечащего врача.

Здравствуйте. У меня опухли половые губы и клитор, есть жжение и творожные выделения с чем-то, цвет непонятен. Что это может быть и как лечить? До этого у меня было воспаление и лечение, и вот после этого пошло все это. Здравствуйте! Так проявляется вульвовагинит. Порекомендую Вам обратиться к акушеру- гинекологу и провести обследование для выяснения причины воспаления. Это позволит правильно назначить терапию. На данном этапе можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день , что позволит ограничить распространение воспаления и улучшит самочувствие.

Здравствуйте! Сильный зуд на половых губах, раздражение. В самом влагалище ничего не беспокоит. Что это может быть?

Здравствуйте! Так может проявляться аллергическая реакция или начинаться воспаление. Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы, нанося его 1 раз в день на зону дискомфорта 7 дней. Если облегчения не отметите, обратитесь на консультацию ко врачу.

Доброе утро, у меня на малых половых губах появился вульвит, я не знаю что делать и как надо лечить.

Здравствуйте! При появлении воспаления в области малых половых губ можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Гель наносится тонким слоем 1 раз в день на протяжении 1 недели. При сохраняющихся жалобах необходимо обратиться на прием к специалисту.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Лечение народными средствами

В народной медицине есть много средств, которые могут облегчить состояние при вульвите. Но все же перед их использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и получить его одобрение. Кроме того, необходимо учесть, что народные средства способны только облегчить симптомы, но не справиться с причиной болезни.

Прежде всего, рекомендуется использовать отвары трав с антибактериальным действием для ванночек и обмываний. Это зверобой, ромашка, календула, череда, шалфей и др.. Также с этой целью используются сборы лечебных трав.

• Сбор трав первый. Взять в равных пропорциях листья подорожника, листья пижмы обыкновенной, чистотел, цветки календулы и ромашки. 3 ст. л. сбора залить 1 ли кипятка и настоять.
• Сбор трав второй. В него входит розмарин, шалфей, кора дуба, тысячелистник. 4 ст. л. сбора залить 2 л кипятка и настаивать несколько часов.
• Тампоны с медом. Для их изготовления используют марлю и натуральный мед. Такие тампоны накладывают на ночь в течение двух недель. Однако такое средство можно применять только при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.
• Для лечения детей рекомендуется готовить ванночки из ромашки.

Также есть ряд народных рецептов для применения внутрь.

• Крапива двудомная. Рекомендуется потреблять по 1 ч. л. свежего сока этого растения 3 раза в день. Крапива полезна при гормональных нарушениях.
• Зверобой. Настой зверобоя готовят из расчета 1 ст. л. средства на 300 мл кипятка. Принимать нужно по четверти стакана трижды в день.
• Калина. Отвар делают из цветков калины, заливая 20 г цветков 1 стаканом кипятка. Через полчаса можно пить средство, применяя его по 1 ст. л. каждый раз перед едой. Также полезно есть ягоды калины.

Диагностика, лечение, профилактика

Для диагностирования заболевания необходим визит к специалисту, который сможет уточнить диагноз, оценить степень запущенности заболевания и подобрать подходящие препараты

Для диагностирования заболевания без вариантов необходим визит к специалисту, который сможет уточнить диагноз, оценить степень запущенности заболевания и подобрать подходящие препараты. Для этого врач-гинеколог осуществляет осмотр и предлагает взять анализ микрофлоры (соскоб или мазок) и . Последний анализ необходим для уточнения воспалительного характера болезни, ведь по показателям гематологического анализа это сделать совсем нетрудно.

Разница между профилактическими мерами и мерами для лечения существует в данном контексте только в плане приёма препаратов. При этом следует понимать, что частые визиты в средства общественного пользования (бассейны, сауны, бани), а также приём гормональных препаратов или антидепрессантов уже автоматически вводит человека в группу риска. Кроме того, ношение синтетического белья длительное время, его неудобство, проблема впитываемости влаги, отсутствие возможности своевременно сменить бельё, принять душ, заменить средство личной гигиены — всё это ведёт к группе риска. Поэтому данные общие меры едины как для лечащегося человека, так и для других в плане профилактики.

На период лечения необходимо отказаться от половой связи и, в случае чего, по рекомендации врача направить и партнёра на лечение. Препараты назначаются в зависимости от возбудителя, например, от грибка — противогрибковые препараты, при герпесе — противовирусные направленного действия и так далее. Общий список препаратов, который может быть предложен, ограничивается формой выпуска в виде мазей, таблеток и свечей. Если заболевание местного характера мощных суппозиториев будет более, чем достаточно. При системном поражении предпочтение отдаётся таблетированной форме. Не исключена дополнительная терапия в виде ванночек и настоев, которая помогает снизить симптоматику и воспаление.

Среди популярных препаратов выделяют борную кислоту, марганцовку, шалфея, перманганат калия, фурацилин, тержинан, трихонацид, метронидазол и его группа для подавления грибкового обострения, нео-пенотран, терминан, мирамистин и многие другие. Иногда терапия совмещают и предлагают использовать как свечи, так и таблетки. Лечение обычно не длится более недели, но курс завершить даже при уже отсутствии симптомов нужно обязательно во избежание рецидива или осложнения.

♦ Рубрика: .

Профилактика

С целью профилактики развития вульвита необходимо придерживаться следующих правил:

• Обязательно практиковать профилактические осмотры у гинеколога дважды в год.
• Тщательно соблюдать личную гигиену.
• Своевременно лечить все инфекционные болезни мочеполовой сферы, не игнорировать даже незначительные симптомы.
• Не допускать переохлаждения.
• Периодически проводить обследование на гельминтоз.
• Избегать случайных половых связей, пользоваться барьерной контрацепцией.
• Носить качественное белье из натуральных материалов.

Диагностика, терапия и уход в домашних условиях

Полностью вылечить болезни половых губ дома не удастся. Можно только облегчить симптомы, но лечение должен назначать и контролировать врач.

Инфекция в области половых губ может поразить и влагалище, и матку. Без диагностики и комплексной терапии в такой ситуации не обойтись.

В домашних условиях допустимо снятие зуда и боли, в этом отлично поможет сидячая ванна с ромашкой или чередой. Если появились язвы, нужно вместе с партнером начать лечение, а подбирать его должен специалист. При появлении следующих симптомов необходимо сразу же обращаться за консультацией к врачу, чтобы защитить себя от серьезных и необратимых процессов:

• любые непонятные поражения на половых органах;
• постоянный и сильно беспокоящий зуд;
• появление боли, дискомфорта и выделений, повышение температуры.

Врач должен провести комплексную диагностику, осмотр на гинекологическом кресле. Также могут быть заданы вопросы, касающиеся заболевания и интимной жизни:

• что болит и какая боль: тупая или острая;
• появился один симптом или есть другие;
• в какой области чувствуется боль и зуд;
• когда в первый раз возник дискомфорт;
• были ли ранее замечены такого рода болезни;
• насколько регулярна половая жизнь пациента;
• беспокоит ли боль при мочеиспускании;
• нет ли болей во время секса;
• не появился ли у пациента аномальный вагинальный дренаж.

Ответы на все эти вопросы помогут поставить правильный диагноз, но их все равно может быть не достаточно для выявления болезни, беспокоящей на протяжении долгого времени. Поэтому врач может назначить дополнительные исследования:

• общий анализ мочи;
• дифференциальный анализ крови;
• биопсия (кусочка кожи, капельки жидкости или слизистой).

Лечить заболевания, поражающие интимные места, можно с помощью медикаментов, хирургического вмешательства или народных методов. Но чаще всего специалисты комбинируют все эти варианты терапии — только таким способом можно добиться хороших результатов. Хирургическое вмешательство не будет эффективным, если после него не пройти курс лечения препаратами, а народные методы не смогут уничтожить инфекцию. Самолечение может стать опасным, поэтому первое, что нужно сделать при появлении симптомов, — обратиться к врачу.

Чаще» всего развитие инфекционных процессов, поражающих женскую репродуктивную систему, становится причиной воспалительного поражения области наружных половых органов, в частности, половых губ. Подобное состояние медики классифицируют, как вульвит (если воспаление захватывает слизистые влагалища, говорят о вульвовагините). Вызвать его развитие могут самые разные возбудители:

• Условно-патогенные микроорганизмы, представленные кишечной палочкой, стрептококками, дрожжевыми грибками.
• Патогенные возбудители недугов, передающихся половым путем. К ним относят гонококки, трихомонады, хламидии и пр.
• Нетипичные возбудители, к примеру, туберкулеза либо дифтерии и пр.

Инфекционное поражение половых губ доставляет ощутимый дискомфорт. Поэтому не обратить внимание на его развитие достаточно сложно. Недуг провоцирует:

• Выраженную отечность и покраснение половых органов. Возможно возникновение язвочек и эрозий (при генитальном герпесе возникают пузырьки, заполненные прозрачным содержимым, а при развитии мягкого шанкра на половых губах формируется яркое пятно красной окраски, которое вскоре становится пузырьком, а затем пустулой и язвой). Иногда такие симптомы распространяются на паховые складки и даже на кожу внутренней поверхности бедер.
• Выраженный дискомфорт, зудящие и жгущие ощущения, болезненность.
• Появление специфических выделений.
• Иногда возникновение симптомов общей интоксикации (увеличение температурных показателей и пр.).

При отсутствии адекватной терапии вульвит может стать хроническим и часто рецидивировать. Лечение данного недуга осуществляется под присмотром специалиста-гинеколога и зависит от фактора, спровоцировавшего его развитие. Могут использоваться:

• Антибактериальные, противогрибковые либо противовирусные медикаменты (как местные, так и системные).
• Методы местной обработки, к примеру, ванночки, примочки и спринцевания.
• Дополнительные средства, в частности, гормональные и антигистаминные медикаменты, методики физиотерапии.
• Средства для повышения иммунитета, диетическое питание и пр.

Для выявления причины вульвита врач может исследовать мазок, взятый при гинекологическом осмотре, а также проводить дополнительные анализы. При своевременной диагностике заболевание обычно легко поддается лечению.

Контагиозный моллюск

Отдельно стоит сказать о таком инфекционном заболевании, как контагиозный моллюск. Это недостаточно изученный недуг, вызываемый одним из вирусов группы оспы. Болезнь проявляется специфическими высыпаниями на коже:

На сегодняшний день медики не могут предложить консервативных методов лечения контагиозного моллюска. Единственный действенный способ избавиться от папул – хирургическое либо косметическое удаление. Однако иногда элементы сыпи проходят сами по себе.

Кисты и опухоли

Доброкачественные кисты наружных половых органов являются достаточно распространенной проблемой, ведь в области половых губ находится множество потовых и сальных желез, закупорка которых чревата формированием капсулы с жидким содержимым. Доброкачественные опухоли диагностируются несколько реже, но чаще всего имеют схожие проявления. Заподозрить возникновение подобных проблем можно по:

• Одностороннему увеличению участка половой губы. Если опухоль или киста растет, проблемное место может становиться более чувствительным и вызывать некоторый дискомфорт во время ходьбы либо полового акта.
• Формированию заметной опухоли на ножке (полипа).

Лечение обнаруженного образования зависит от его типа. Так, с некоторыми кистами можно справиться при помощи медикаментов (антибактериальных либо противовоспалительных мазей), опухоли требуется удалять хирургическими методами.

Рак в области половых губ является не слишком распространенной патологией и на ранних стадиях развития вполне может проявляться так же, как и доброкачественная опухоль (формированием одностороннего увеличения на каком-то участке). В дальнейшем место поражения может изъязвляться, болеть и нагнаиваться.

Аллергические болезни

Аллергические недуги половых губ в принципе ничем не отличаются от реакций индивидуальной непереносимости в других участках организма. Они могут проявляться:

• Отечностью.
• Покраснением.
• Сыпью.
• Зудом и жжением.
• Некоторым налетом на слизистых.

Однако аллергические недуги достаточно сложно диагностировать, так как они очень похожи по своим проявлениям на классические инфекционные болезни. Иногда прояснить картину помогает исследование мазка на наличие патогенных микроорганизмов и анализ крови, который показывает увеличение количества лейкоцитов и эозинофилов.

Как правило, проявления местных реакций индивидуальной непереносимости возникают вскоре после агрессивного влияния аллергена (в его роли могут выступать средства для интимной гигиены, медикаменты, новое белье и пр.), проходят после применения антигистаминных препаратов и прекращения контакта с провокатором.

Механические повреждения

Говоря о механических повреждениях половых губ, врачи чаще всего подразумевают состояния, возникшие после ношения слишком тесного белья и половых контактов. Микротравмы могут привести к воспалительному процессу, который протекает в виде вульвита и характеризуется типичными для него проявлениями (описанными выше). Обычно для коррекции такого состояния (неосложненного инфекцией) достаточно:

• Проведения местных процедур – примочек и ванночек.
• Использования противовоспалительных лекарств.
• Соблюдения элементарных правил гигиены (поддержания чистоты половых органов, использования свободного и натурального нижнего белья и пр.).

Однако возможны и более серьезные повреждения половых губ, к примеру, в результате разных происшествий. Их терапия осуществляется в гинекологическом отделении и может быть консервативной либо оперативной.

Гипертрофия половых губ

Данное состояние может затронуть малые половые губы и характеризуется их аномальным увеличением – иногда до пяти сантиметров. Незначительное изменение размеров такого органа обычно не доставляет никакого дискомфорта, но при прогрессировании патологии она:

Чаще всего половые губы меняют свой размер после родов. И справиться с такой проблемой можно только оперативными методами. Хирургическое вмешательство часто осуществляют под местным наркозом, оно является несложным и редко становится причиной осложнений.

Сращение или синехии

Данная патология часто наблюдается у девочек раннего возраста – от полугода до шести лет. Чаще всего слипание малых половых губ объясняется:

• Низким уровнем эстрогена (естественный фактор).
• Воспалительными процессами.
• Воздействием раздражающих факторов (мочи, кала, избыточной гигиены, тугого белья и пр.).

Современные медики уверены, что синехии могут успешно проходить без лечения в подавляющем большинстве случаев (после того, как начинает увеличиваться уровень эстрогена в организме). Однако при наличии инфекций и пороков развития может проводиться консервативное либо оперативное лечение.

При возникновении любых симптомов недомогания в области наружных половых органов, не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью к врачу-гинекологу.

>

У детей

Вульвит у девочек часто отмечается при неправильной гигиене, переохлаждении. Аллергический вульвит может развиваться у ребенка в младенчестве. Кроме того, очень частой причиной этого заболевания у девочек является гельминтоз. Иногда причиной воспаления половых органов у детей является следствием инфекции, полученной от матери во время родов. У новорожденных воспалительный процесс связан и с особенностями анатомического строения органов. У ребенка половые губы более открыты, к тому же у маленькой девочки еще не развиты защитные функции влагалища, а слизистая очень ранима. Поэтому острый вульвит может развиваться даже в младенчестве. Лечение заболевания очень важно проводить сразу же после обнаружения симптомов.

Родителям необходимо соблюдать все нормы гигиены, ухаживая за младенцами, и обязательно учить маленьких девочек правильно мыться и выполнять все другие гигиенические процедуры.

Детям очень важно закаляться и укреплять защитные силы организма.

Причины возникновения вульвита

Способствующими факторами развития болезни считается наличие постоянно влажной среды в районе женских половых органов, а также особенности строения этой области. Причиной развития вульвита могут стать различные заболевания и состояния, что сказывается на симптомах и лечении вульвита у женщин (см. фото). Основными причинами являются:

• Бактерии. Как неспецифическая (стрепто и стафилококки, пневмококки и др.), так и специфическая (сифилис, туберкулез и др.) микрофлора может стать причиной воспалительного процесса вульвы.
• Вирусы (герпес, цитомегаловирус и др.).
• Грибки (кандиды, актиномицеты). Грибковый вульвит развивается у пациенток со сниженным иммунитетом или на фоне длительной антибиотикотерапии, как общей, так и местной (свечи, кремы с антибактериальным компонентом).
• Аллергия. Реактивный отек и воспаление может быть проявлением общей аллергической реакции организма. Чаще развивается контактный аллергический дерматит на различные средства и косметику для интимной гигиены.
• (черви). Зуд и расчесы, которые провоцируют гельминты могут стать причиной воспаления всей паховой области.
• Химическое воздействие. Спринцевание и контакт вульвы с химически агрессивными растворами и газами приводит к развитию воспалительного процесса.
• Механическое раздражение вульвы, например, при верховой езде.
• Влияние холодных и низких температур может вызывать развитие реактивного вульвита.
• Как проявление общесоматической патологии, например, сахарного диабета или злокачественного новообразования.

Какие факторы

способствуют развитию патологии:

1. Ношение тесного, узкого, синтетического белья.
2. Избыточный вес, который вызывает повышенное потоотделение и опрелости в складках.
3. Пренебрежение правилами интимной гигиены.
4. Длительное пребывание в условиях повышенной влажности (мокрый купальник и др.).

Болезнь может развиваться самостоятельно или на фоне других воспалительных процессов в этой области (циститов, пиелонефритов, уретритов и др.).

Способствует развитию вульвита недостаточность эстрогенов в организме, что наблюдается у женщин в период и девочек до периода полового созревания. Кроме этого, вульвит часто развивается при беременности на фоне гормональной активности.

Виды и формы вульвита

По клиническому течению выделяют:

• Острый вульвит. Возникает внезапно и характеризуется бурным течением и выздоровлением или переходом в хроническую форму;
• Хронический. Протекает с периодами обострений и ремиссий. Вне обострения симптомы выражены слабо и практически не беспокоят женщину.

По причинам возникновения существуют:

• Первичные. Развиваются под действием травмирующих факторов (влажность, температура, аллерген и др.);
• Вторичные вульвиты. Причиной становится другое заболевание (диабет, лейкоз, эндометриоз и др.).

При беременности

Вульвит может проявиться на любом сроке беременности, так как в этот период женщина более восприимчива к инфекциям и обострению хронических болезней. К тому же в период вынашивания ребенка ослабевает иммунная защита, что тоже способствует размножению возбудителей.

Проводить лечение вульвита у беременной женщины следует под контролем врача после проведения всех необходимых анализов. Врач назначает безопасные препараты, в основном местного применения. Также важно принимать меры для повышения иммунитета. Антибактериальные и противогрибковые средства назначаются только при крайней необходимости.

Будущая мама должна понимать, что если вульвит при беременности останется невылеченным, это грозит инфицированием ребенка во время родов.

Диагностирование и лечение

Воспаление внешних половых органов выявляют при помощи лабораторных анализов (бактериоскопии, культурального посева) и осмотра в гинекологическом кресле. При необходимости врач осуществляет кольпоскопию. Принимается во внимание наличие хронических заболеваний у пациентки.

Если поставлен диагноз вульвит, прибегают к соответствующему комплексному лечению. Наряду с приемом препаратов перорально делаются:

• местные ванночки с лекарственными травами;
• промывания и подмывания раствором марганцовки, борной кислоты;
• компрессы с раствором фурацилина;
• использование лечебных противовоспалительных свечей;
• спринцевания.

После местного лечения необходимо половые губы тщательно промокнуть и присыпать стрептоцидом.

При сильном зуде, когда пациентка трудно засыпает, беспокойно спит и часто просыпается, на ночь внешние половые органы смазываются гидрокортизоновой мазью. Иногда назначается терапия с применением УФО.

При вульвите у девочек им показан постельный режим, женщинам противопоказан на период проведения лечения секс.

В зависимости от причин воспаления внешних половых органов назначаются соответствующие препараты.

Так, при кандидозе прописывают противогрибковые таблетки. Если причиной вульвита является половая инфекция (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и т.п.), назначаются лекарства, которые лечат соответствующую инфекцию.

Если причиной воспаления стала бактериальная инфекция, местно назначаются гели или мази, в состав которых входят антибиотики. Если вульвит имеет аллергическую природу, врач прописывает антигистаминные препараты.

При первичном вульвите кроме основного лечения назначается прием общеукрепляющих и иммуномодулирующих препаратов, курсы поливитаминов.

Помимо специальной терапии самого вульвита параллельно проводится лечение от хронического заболевания, которое явилось причиной воспаления (при вторичном вульвите).

Диета

Диета при кандидозе

• Эффективность: лечебный эффект через 10 дней
• Сроки: 3 месяца и более
• Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

Гипоаллергенная диета

• Эффективность: лечебный эффект через 21-40 дней
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. в неделю

При вульвите в рационе должны обязательно быть следующие продукты:

• Кисломолочные продукты — ряженка, кефир, молоко, сметана, сыворотка, натуральный йогурт.
• Для восполнения дефицита витаминов Е и А — брокколи, калина, шпинат, морская капуста, курага, чернослив.
• Для восполнения недостатка витамина С — смородина, клубника, земляника, облепиха, яблоки.
• Источники витамина В — орехи, бобовые, печень, грибы, сыр.
• Источники цинка — гречка, горох, орехи, индейка, говядина.
• Источники кальция — молочные продукты, ячневая каша.
• Рацион при вульвите не должен включать жирной, сладкой, острой, соленой пищи.

Из меню следует исключить:

• Копчености.
• Соленья.
• Алкоголь.
• Кетчупы, майонез.
• Консервы.
• Дрожжевую выпечку.

При аллергическом вульвите назначают гипоаллергенную диету, которая исключает все продукты, вызывающие аллергические реакции.

Последствия и осложнения

Если болезнь не лечить своевременно, она может перейти в хроническую форму. Осложнения могут быть следующими:

• язвы на половых органах;
• вульвовагинит;
• цервицит, эндометрит;
• кандидоз;
• уретрит, цистит;
• образование рубцовых изменений, кондилом.

При недолеченности болезни и, соответственно, развитии осложнений, может наблюдаться своеобразный «порочный круг», когда осложнения, в свою очередь, будут провоцировать повторное развитие вульвита.

Как проявляется патология

Воспаление малых половых губ сопровождается специфической симптоматикой. Женщине следует незамедлительно обращаться к доктору при обнаружении:

• отечности половых губ;
• изменения оттенка половых губ;
• сильного зуда;
• обильных влагалищных выделений;
• боли при эвакуации урины.

Дополнительным признаком является шероховатость малой половой губы. При этом наблюдается появление болезненных узелков. Появляется специфический налет белесого оттенка. Иногда высыпают бляшки, почти аналогичные псориатическим высыпаниям. Женщина чувствует себя плохо, ощущает слабость, жалуется на повысившуюся температуру тела.

Болезнь бывает хронической и острой. Во втором случае наблюдается более интенсивная симптоматика. Хронический вульвит отличается незаметным и достаточно вялым характером.