Анализ на гормоны при климаксе – когда, как и где сдавать

Как сдавать кровь на женские половые гормоны

Для проводимых исследований производится забор крови из вены. Процедуру проводит манипуляционная медсестра клинической лаборатории.

Биологический материал надо сдавать натощак, поэтому на исследование надой прийти с 8.00 до 11.00 утра.

При сохранении менструаций количество вырабатываемых женских половых гормонов зависит от фазы цикла. Поэтому для точного определения разных показателей исследования надо проводит в разные дни.

Когда сдавать кровь на женские гормоны? Материал для исследования рекомендуется сдавать в такие сроки:

• с 3-го по 5-й день менструального цикла проводится забор крови для исследования фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина, эстрадиола и лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• с 20-го по 22-й день от начала менструаций надо сделать анализ на прогестерон.

В случае изменении длительности менструального цикла лечащий врач может назначить гормональное исследование в другие дни. При полном прекращении менструаций – аменореи- кровь на женские половые гормоны можно сдавать в любой день.

Классификация гормонов

Женские половые гормоны работники медицины условно разделили на 2 группы: эстрогены, прогестины. Главным представителем последних выступает прогестерон. Каждый из них выполняет свою функцию, имеет определенную структуру. Половые гормоны производятся яичниками в результате влияния гипофиза, что располагается в головном мозге. На первой стадии менструального цикла вырабатываются гормоны ФСГ – фолликулостимулирующие, способствуют образованию эстрогенов. Последние координируют развитие яйцеклетки, наступление овуляции. Во второй фазе цикла вырабатываются гормоны ЛГ – лютеинизирующие, что отвечают за уровень прогестеронов, поддержание беременности, наступление менструации.

Роль эстрогена

Эстроген часто употребляется во множественном числе, поскольку их несколько видов. Яичники начинают вырабатывать эстроген с периода полового созревания. Первым признаком является рост груди, формирование тела. Для взрослой женщины нормальное количество этого гормона имеет огромное значение. Эстроген отвечает за своевременное начало месячного цикла, становление его в течение 2 лет после менархе. Гормоны защищают сосуды от закупоривания, восстанавливают водно-солевой баланс, обновляют клетки, добавляют упругости коже, укрепляют костную ткань. При климаксе уровень эстрогенов приближается к минимуму. Женщины вследствие этого испытывают боль в суставах, переживают переломы. На фоне дефицита эстрогенов развивается остеопороз.

Роль прогестерона

Считается мужским гормоном. Активное его производство начинается с момента выхода яйцеклетки из фолликула. Если этого не происходит количество прогестеронов остается на минимальном уровне. Гинекологи, специалисты эндокринологии заявляют, недостаток прогестерона является нормальным 2 года после наступления менархе, в период климакса. В остальные периоды жизни это является патологией, влечет за собой неправильное функционирование организма, бесплодие.

Эстрогены, прогестероны в нужном соотношении являются залогом женского здоровья, регулярного менструального цикла. При менопаузе, когда беременность не нужна, эстрогены перестают вырабатываться в нужном количестве. Вызывают дисбаланс, всевозможные проблемы со здоровьем. Хотя это все происходит вследствие естественных процессов климакса, возникают разные гинекологические болезни, связанные с нарушением гормонального фона.

Когда сдавать кровь на женские гормоны

Сигналом для обращения к врачу за направлением на лабораторное исследование крови служит появление различных симптомов, указывающих начавшиеся возрастные изменения в половой системе женщины. К таким признакам относятся:

• усиление потливости;
• изменения терморегуляции, т. н. «приливы»;
• частые беспричинные смены настроения;
• изменения массы тела;
• сухость слизистой влагалища;
• снижение сексуального влечения;
• изменение структуры волос и ногтей.

На разных стадиях развития климакса проявляются свои характерные симптомы. Так, в фазу предменопаузы помимо этих признаков отмечает участившиеся головные боли. В период менопаузы опасен развитием ряда серьезных заболеваний со стороны сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Если менструации отсутствуют год и больше, то речь идет уже о постменопаузе, когда неприятные симптомы постепенно проходят.

Перечень назначаемых диагностических процедур

Существует стандартный список исследований, рекомендуемый женщинам в период менопаузы. При наличии определенных показаний он может быть увеличен.

Таблица 2. Анализы, назначаемые при климаксе

Следует знать, что часто в перечень включают диагностику печени. Отвечая на вопрос о том, на какие исследования сдавать кровь при климаксе, специалисты отмечают целесообразность определения уровня АСТ. При обнаружении повышенного уровня данного фермента, как правило, устанавливают повреждение печени. По окончании менструального цикла зачастую проводится проба на билирубин. Этот желчный пигмент отражает состояние желчного пузыря и протоков.

Подготовка к сдаче крови на женские гормоны

Как сдавать кровь на женские гормоны, чтобы получить достоверные результаты?

Чтобы не было искажения данных лабораторного анализа, организм надо правильно подготовить к проводимым исследованиям. Для этого надо выполнить следующие рекомендации:

• за сутки до забора материала полностью отказаться от жирной, жареной и копченой пищи;
• если в этот период женщина проходит лечение у других врачей, требуется дополнительная консультация этих специалистов. Также надо обязательно предоставить лечащему гинекологу список принимаемых лекарств;
• в течение суток до сдачи крови полностью отказаться от физических и психоэмоциональных нагрузок;
• за 8 часов до исследования исключить любой прием пищи и напитков. Допускается только чистая вода без газа;
• не курить в течение 3 часов до посещения лаборатории;
• в лабораторию надо прийти на 10-15 минут раньше, чтобы спокойно посидеть и, расслабившись, отдохнуть.

При наличии сопутствующей патологии лечащий врач может дать дополнительные специальные указания, которые обязательно надо выполнить. Только в этом случае можно быть уверенной в достоверности проводимого исследования.

Все контрольные анализы на женские половые гормоны надо сдавать в той же лаборатории, в которой проводилось первой исследование. Так будет исключено искажение результатов из-за использования разных реактивов.

Рекомендации по сдаче анализов

Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, нужно придерживаться нескольких простых правил:

1. Сдавать все анализы натощак.
2. За 24 часа перед забором крови не давать организму переутомляться, не выполнять тяжелых физических нагрузок.
3. Не рекомендовано в предыдущие сутки курить, пить алкогольные напитки, вступать в интимную близость.
4. Перед сдачей крови врачи рекомендуют избегать стрессовых ситуаций и любых других эмоциональных потрясений.
5. За несколько дней до процедуры прекратить прием гормональных препаратов, если таковые назначались ранее. Обычно точный срок, когда нужно сделать перерыв в таблетках, указывает врач.
6. При сдаче анализа на гормоны необходимо учитывать менструальный этап, поскольку показатели могут существенно отличаться в разном периоде. Обычно кровь сдают на седьмой день цикла.
7. Если есть необходимость сдавать анализ крови несколько раз подряд для определения динамики гормонального уровня, то лучше делать это в одной лаборатории, где применяются идентичные ранее использованным реактивы и технологии.

Анализ крови на женские гормоны при климаксе

Для определения фазы климакса, тяжести его течения, а также диагностики вероятных осложнений врач назначает комплексный анализ крови. Для этого исследуются такие гормоны:

1. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Основной показатель для косвенного определения уровня выработки эстрогенов в организме. Высокий уровень ФСГ в исследуемой крови наблюдается при нехватке эстрогенов
2. Лютеинизирующий гормон. Показатели, превышающие у женщин верхнюю границу нормы 56,6 мЕд/мл, наблюдаются при наступившем климаксе.
3. Антимюллеров гормон. Как правила в менопаузе его значения приближаются к 0, что свидетельствует о выключении яичников и критических уровнях овариального резерва.
4. Эстрадиол. Нижняя норма содержания этого биологически активного вещества – не ниже 35 единиц. Пониженное содержание эстрадиола в лабораторном материале ниже этого показателя отмечается при наступлении климакса.
5. Прогестерон. При климаксе этот гормон в крови у женщин не обнаруживается.

При необходимости врач дополнительно может назначить исследование количества содержания в крови пролактина, тестостерона, а также других гормонов.

Что значит повышение и понижения эстрадиола

Самой «влиятельной» группой гормонов в женском организме являются эстрогены, в частности эстрадиол. Именно они способствуют развитию половой системы в подростковом возрасте, поддерживают ее работу на протяжении всей жизни женщины и отвечают за цикличность процессов в репродуктивных органах. Вместе с симптомами, вызванными климаксом, появляются признаки острой нехватки в организме эстрогенов:

• кожный покров иссушается, истончается и появляются морщины. За короткий период может резко увеличиться количество изъянов на коже, появляются папилломы, родинки, шелушение, микротрещины;
• появляются скачки артериального давления, головные боли, спазмируются сосуды, вызывая нарушение координации движения и тошноту. Возникают приливы особенно ночью;
• ухудшается работа мозга, что становится причиной плохой памяти, быстрой утомляемости и снижения работоспособности;
• из-за нехватки эстрогенов ухудшается усвоения кальция организмом и наблюдается его быстрое вымывание, кости становятся более хрупкими;
• ускоряется частота сердечного ритма.

В период климакса очень важно знать уровень эстрадиола в крови, поскольку существенное его снижение усиливает симптоматику климактерического периода. Этот гормон вырабатывается яичниками и фолликулами, в меньшей степени жировой тканью. С угасанием функций яичника организм пытается восполнить запасы эстрадиола путем увеличения жировой прослойки, способной его вырабатывать. Это становится причиной увеличения массы тела женщины в климактерический период. Есть и другие признаки снижения эстрадиола:

• ощущение сухости во влагалище и дискомфорт, поскольку данный гормон отвечает за секрецию слизи шейкой матки и стенками влагалища;
• обвисает грудь и становится дряблой;
• снижается либидо;
• уровень холестерина в крови падает, и она становится более вязкой;
• жидкость быстрее выходит из организма, это проявляется в повышенной потливости и частых мочеиспусканиях;
• снижается процесс восстановления тканей;
• ухудшается эмоциональное состояние женщины, могут возникать неадекватные реакции на происходящее, резкие перепады настроения и непредсказуемое поведение.

Какой анализ сдавать в какой ситуации

Далеко не всегда врач рекомендует проверить концентрацию всех половых гормонов. Чаще всего анализы подбираются в зависимости от имеющихся симптомов:

• при нарушениях менструального цикла исследуется содержание фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, пролактина, эстрадиола, прогестерона;
• при значительном увлечении массы тела надо сдать кровь на гормоны щитовидной железы и пролактин;
• с целью прогнозирования сроков наступления менопаузы назначается анализ антимюллерового гормона.

Не следует переживать, думая, что с началом климакса жизнь теряет свои краски. Просто в организме происходит физиологическая перестройка, после которой уравновешивается характер, исчезает риск внеплановой беременности и зависимость от предменструального синдрома.

Советы по здоровью во время климакса и менопаузы

Климакс, действительно, подразумевает серьезные изменения в женском организме, однако, это вовсе не значит, что можно забыть про хорошее самочувствие, женственность, сексуальность и молодость. Чтобы ваша жизнь стала еще ярче и насыщенней, чем раньше, рекомендуем соблюдать несколько советов от врачей:

• Врач-гинеколог — ваш лучший друг! Рекомендуется регулярно посещать врача, проводить гинекологический осмотр, сдавать мазок на микрофлору и цитологию. Все заболевания гинекологического характера необходимо лечить вовремя! Очень важно посетить доктора при первых симптомах менопаузы. Специалист расскажет, какие анализы надо сдать при климаксе, как лечить, что принимать и т.д.
• Старайтесь больше двигаться. Займитесь спортом, больше гуляйте, ходите пешком.
• Врачи рекомендуют женщинам после 45 лет вести регулярную половую жизнь. Это положительно сказывается на психоэмоциональном фоне женщины, а также полезно для женского здоровья.
• Делайте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
• Питайтесь сбалансированно, чтобы ваш организм не нуждался в полезных витаминах и микроэлементах.

Женщина не должна терпеть и страдать от неприятных симптомов климакса, современная фармакология позволяет решать эти проблемы за кратчайшие сроки. Для устранения сухости в интимной зоне, болей во время полового акта, снижения либидо и иных неприятных проявлений менопаузы требуется корректирующая гормональная терапия. Помимо пероральных таблеток, неплохо действуют местные препараты с содержанием эстриола (аналога эстрогена). Например, по отзывам из Интернета среди женщин климактерического возраста популярны свечи и крем Овестин.

• Печень жареная с луком: рецепты
• Какие продукты питания содержат йод
• Скумбрия в фольге в духовке: рецепты с фото

Заместительная гормональная терапия

Чаще всего при климаксе женщине назначаются лекарства, содержащие эстроген и прогестерон. Они помогают улучшить тонус мышц таза, нормализуют эмоциональный фон, снижают риск инфаркта. При правильно выбранной ЗГТ можно избавиться от всех неприятных симптомов климактерического периода. Но для этого важно сначала провести женщине при климаксе анализ на гормоны. Он поможет выбрать препарат и определить его дозировку.

Самостоятельно принимать решение о проведении ЗГТ нельзя. Такие препараты имеют много противопоказаний, кроме того, подобные симптомы могут возникнуть по другим причинам, при нормальном уровне гормонов. Определить это самостоятельно невозможно. А противопоказано принимать гормональные препараты в таких случаях:

• возможная беременность;
• серьезные патологии кровообращения, например, варикозное расширение вен;
• появление злокачественной опухоли в женских половых органах или груди, а также наследственная предрасположенность к этому;
• тяжелые нарушения функций печени;
• кровотечения маточные;
• состояние после инфаркта или инсульта.

Как определить наступление климакса?

Назначить анализ крови на гормоны при климаксе может исключительно врач гинеколог, учитывая историю болезни и общее состояние здоровья обратившейся к нему женщины. Чтобы выявить гормональные нарушения или признаки наступления менопаузы обычно проводят такие исследования:

1. Анализ на ФСГ. ФСГ нужен для синтеза эстрогена. Содержание данных гормонов при климаксе будет чрезмерным, так как эстроген постепенно перестает вырабатываться, а в фолликулярную фазу цикла уровень ФСГ, наоборот, минимальный. Норма для репродуктивного возраста – 10 ед., анализы при климаксе будут показывать значение порядка 30-40 ед. Чем больше времени прошло с последних месячных, тем выше данный показатель. На первом году менопаузы его уровень может достигнуть отметки в 120 ед. выше. Обычно концентрация данных гормонов при менопаузе будет начинаться от 20 ед.
2. Анализ на содержание эстрадиола. Это гормон из группы эстрогенов, отвечающий за развитие вторичных половых признаков у женщин (распределение подкожного жира, либидо). В период менопаузы норма для содержания данного гормона составляет 8-82 ед. Обращать внимание нужно на нижний показатель, чем он выше, тем сильнее проявляются симптомы климакса. Если уровень эстрадиола превышает 82 ед., это чревато чрезмерной усталостью, почечной недостаточностью и доброкачественными новообразованиями, если же уровень, наоборот, уходит ниже 6 ед., то женщина резко поправляется, понижается либидо и пересыхает слизистая. С такими сбоями можно бороться исключительно гормонозаместительной терапией.
3. Анализ на уровень прогестерона. Анализ на гормоны прогестины могут назначить в нескольких случаях:

• для определения причины увеличения срока вынашивания младенца;
• для оценки состояния беременной во втором триместре;
• для определения причин проблем с зачатием;
• для выяснения причин нерегулярности наступления месячных.

Сдавать анализы необходимо на двадцать второй день цикла, при этом от последнего приема пищи нужно, чтобы прошло минимум восемь часов, лучше делать это утром.

Норма гормона при климаксе составляет 0,64 ед. и ниже. Когда концентрация прогестерона падает, то возникают скачки настроения. Первых два года менопаузы низкий уровень гормона считается нормой, но затем он должен вернуться к отметке 0,5-0,6 ед.

1. Анализ на уровень ЛГ. Отвечает за формирование яйцеклетки и последующее образование желтого тела в период овуляции, также этот гормон обеспечивает поддержание определенного уровня эстрогенов. Повышенное содержание ЛГ говорит о приближающейся овуляции, если анализ сдают при климаксе, то концентрация ЛГ в крови будет чрезмерной. Есть большой список причин, по которым врач может предписать сдать анализы на ЛГ:

• сниженное либидо;
• бесплодность;
• менструальная дисфункция;
• маточные кровотечения;
• отсутствие возбудимость;
• патологическое разрастание эндометрия;
• преждевременные роды;
• раннее или запаздывающее половое созревание;
• задерживающееся развитие.

Забор анализа делается на 7-й день цикла, минимум через 8 часов после еды. За несколько дней до сдачи нужно исключить сильные физические нагрузки, а за несколько часов до анализа нельзя курить, а также нужно исключить стрессы и переживания. Норма ЛГ в детородном возрасте – 5-20 ед., для менопаузы нормой считается значение от 29 до 50 ед.

Для дополнительной оценки состояния пациентки доктор может рассчитать соотношение между ФСГ и ЛГ. В период климакса это соотношение колеблется в пределах 0,35-0,75 ед., и чем оно меньше, тем сильнее проявляются симптомы менопаузы.

Самочувствие женщины во время климакса и гормоны тесно связаны между собой, поэтому очень важно вовремя провести обследование, определить, почему произошел гормональный сбой и получить адекватное лечение. Сказать, какие анализы нужно сдать и правильно расшифровать их результат может только квалифицированный специалист.