Сальпингит и оофорит: симптомы, терапия и прогнозы

  • иммунодефициты,
  • заболевания эндокринной системы,
  • гипо- и авитаминозы,
  • хронические инфекционные процессы в организме женщины,
  • переохлаждения,
  • воздействие различных излучений.
  • Процесс воспаления вначале носит катаральный характер, постепенно при отсутствии лечения переходит в гнойное. В наиболее тяжелых случаях наступает гнойное расплавление ячника и трубы. Вокруг гнойника формируется защитный инфильтрат. Такое образование носит название тубоовариального абсцесса.

    Клиническая картина

    В ряде ситуаций воспалительный процесс приобретает вялотекущее хроническое течение, эпизоды обострений сменяются периодами ремиссии. Хронический воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах нередко носит двухсторонний характер, изменяет морфологию органов, нарушает их функцию, а также в конечном итоге приводит к анатомо-топографическим изменениям органов малого таза и образованию спаечного процесса. Склеротические изменения яичников могут стать причиной нарушения репродуктивной, эндокринной функций.

    Изменения в маточных трубах зачастую приводят к закономерной непроходимости маточных труб. что в конечном итоге оборачивается бесплодием или внематочной беременностью. Иногда происходит образование замкнутой полости маточной тубы, содержащей транссудат (отечную жидкость). Если в полости трубы скапливается гнойный воспалительный экссудат, то говорят о пиосальпинксе. Пио- и гидросальпинкс могут быть клапанными, т.е. в силу ряда причин возможно наступление неплодного дренирования полости с последующим накоплением в полости трубы жидкости.

    Стоит сказать, что сальпингоофорит является наиболее частой причиной обращения женщин к гинекологу. В тоже время существует множество ситуаций, при которых обнаружение хронического воспалительного процесса является случайной находкой, которая обнаруживается на этапе обследования в случае бесплодного брака.

Несколько слов о заболевании

Сальпингоофоритом называют инфекционно-воспалительный процесс в яичниках и фаллопиевых трубах. Чаще всего он развивается при общем воспалении органов малого таза. Существует несколько разновидностей заболевания. В зависимости от течения сальпингоофорит бывает:

  • острым: характеризуется выраженной клинической картиной и длительностью до 1 месяца;
  • хроническим: протекает с вялой симптоматикой и длится более 1 месяца.

Воспаление женских органов

Заболевание начинается с проникновения возбудителя в слизистую органов. После этого в патологию вовлекаются мышечный и серозный слои. Постепенно инфекция распространяется на яичник и тазовую брюшину. В зависимости от поражения придатков выделяют такие формы аднексита:

  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • 2-сторонний.

По окончании овуляции возбудители воспаления попадают в лопнувший фолликул или желтое тело. При сальпингоофорите происходит спаивание трубы с яичником. Это приводит к возникновению воспалительного конгломерата.

Симптомы подострой формы

Если присутствует острый сальпингит и оофорит, то возникают следующие симптомы:

  • Поднимается высокая температура тела, присутствует общая слабость, постоянный озноб.
  • Возникают проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
  • Беспокоят головные, мышечные боли.
  • Из влагалища появляются выделения с гноем.
  • Мочеиспускание становится болезненным.
  • Могут возникать маточные кровотечения.
  • Внизу живота ощущаются сильные боли, становятся более резкими во время полового акта.

Острую форму оофорита может определить во время осмотра гинеколог. При пальпации возникает сильная боль, а яичники увеличиваются в размере из-за воспалительного процесса и отечности.

Заболевание лечится только в условиях стационара, и пациентку нужно госпитализировать как можно быстрее. Если вовремя диагностировать острую форму оофорита, то лечение не отнимет много времени и не будет никаких последствий или осложнений.

Смотреть галерею

Причины аднексита

Чтобы запустить патологию, необходимы предрасполагающие факторы. Они ослабляют женский организм и провоцируют развитие болезни. К ним относятся:

  • переохлаждение;
  • заражение инфекцией, передающейся половым путем;
  • инсоляция;
  • недобросовестное соблюдение правилами гигиены;
  • стресс;
  • гиповитаминоз;
  • снижение защитных сил организма;
  • изнурительные физические нагрузки.

Возбудители проникают в репродуктивные органы гематогенно, лимфогенно, нисходящим путем из толстого кишечника по брюшине или восходящим путем из вагины. Вызвать инфекционный процесс может любой микроорганизм:

  • стрептококк;
  • энтерококк;
  • стафилококк;
  • гонококк;
  • грибки;
  • вирусы;
  • микобактерия туберкулеза;
  • кишечная палочка;
  • хламидия.

Причина болезни определяет симптоматику и врачебную тактику. В ряде случаев возбудителем сальпиноофорита становятся микробные ассоциации (чаще эшерихия и стафилококк). Обычно инфекция устойчива ко многим антибактериальным препаратам, что усложняет терапию.

Симптоматика аднексита

Проявления воспаления придатков матки зависят от агрессивности возбудителя, возраста женщины, особенности реакции иммунной системы. Однако существуют признаки патологии, которые наблюдаются при любых формах. Характерным проявлением патологии считается болевой синдром.

Боли захватывают нижнебоковые отделы живота при двустороннем воспалении и ощущаются сильнее с правой или левой стороны при 1-стороннем.

Дополнительно они могут иррадиировать в поясничную область, копчик, анальный проход, половые губы, промежность, бедро. Наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов настолько, что они просматриваются под кожей, но безболезненны.

Женщина может заменить на своем белье изменение цвета и запаха влагалищных выделений. При развитии патологии они становятся желтоватыми и даже зеленоватыми. Могут иметь неприятный запах.

Во время пальпации врач отмечает симптомы раздражения брюшины. В лейкоцитарной формуле наблюдается лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение скорости оседания эритроцитов.

Острый сальпингоофорит

Форма заболевания отличается выраженной симптоматикой. Обычно она продолжается 7-10 дней. При таком течении характерными признаками бывают:

  • резкое повышение температуры тела до 39 градусов. В вечерние часы она становится максимально высокой, а к утру нормализуется;
  • острая боль в нижней части живота, усиливающаяся при любых движениях;
  • появление сильной жажды и сухости во рту;
  • ощущение тошноты, рвота;
  • головные боли;
  • ухудшение аппетита;
  • частое и нередко болезненное мочеиспускание малыми порциями;
  • расстройство стула;
  • появление обильных зеленоватых выделений из половых путей.

Если помощь не оказана своевременно, то симптоматика нарастает. Боль начинает распространяться по всему животу, состояние значительно ухудшается. Подобный случай требует экстренную госпитализацию с проведением оперативного вмешательства.

Воспалительный процесс довольно быстро переходит из острой формы в хроническую и может грозить женщине бесплодием или внематочной беременностью.

Перечисленные осложнения у женщин не имеют особых признаков. Спаечный процесс часто становится случайной находкой на УЗИ. Чтобы предупредить его появление, нужно своевременно и адекватно лечить острый аднексит.

Хронический сальпингоофорит

Симптомы и лечение у женщин с хроническим аднекситом отличаются от острой формы. При таком течении наблюдаются стертые проявления болезни, которые могут длиться продолжительное время. Основные признаки:

  • субфебрильная температура;
  • тупая ноющая боль внизу живота, усиливающаяся перед менструацией. При резких поворотах тела она может становиться острой;
  • нарушение стула;
  • учащенное, но безболезненное мочеиспускание;
  • болезненный половой акт, особенно если он сопровождается интенсивными движениями;
  • появление слизистых выделений из половых путей, имеющих беловатую или молочную окраску;
  • расстройство менструального цикла. Месячные могут быть скудными или обильными;
  • развитие признаков гипофункции яичников — повышение жирности кожи, выпадение волос, усиленный их рост на теле.

Клиническая картина хронического сальпингоофорита не характеризует истинное поражение придатков. Даже если инфекция обширно поражает репродуктивную систему, проявления могут быть стертыми. Чаще всего у женщин наблюдаются проблемы с зачатием. У некоторых из них в прошлом была внематочная беременность.

Гонорея

— венерическое заболевание, вызываемое гонококком. Передается в основном поповым путем. Внепоповой путь заражения встречается редко (у детей при пользовании общими с больной матерью полотенцем и бельем).Возбудитель инфекции поражает преимущественно отделы мочеполовой системы, выстланные однослойным эпителием: слизистую оболочку уретры, выводные протоки бартолиновых желез, цервикальный канал, тело матки, маточную трубу. Нередко в процесс вовлекаются парауретральные ходы, покровный эпителий яичников, слизистая оболочка прямой кишки, брюшина малого таза. Воспаление слизистой оболочки влагалища (гонорейный кольпит) возможно при особых состояниях женского организма: в детском возрасте, во время беременности и в период менопаузы. Воспалительный экссудат содержит большое количество фибриногена, быстро выпадающего в фибрин и способствующего тем самым отграничению воспалительного процесса с образованием многочисленных спаек. Распространение инфекции происходит в основном по пред-существующим каналам. Инкубационный период 3-4 дня. Иммунитет к гонококку практически не вырабатывается.

Различаются следующие формы болезни. свежая гонорея (острая, подострая, торпидная); хроническая и латентная. Торпидная (асимптомная) форма характеризуется незначительными клиническими проявлениями при обнаружении у больных возбудителя. Для латентной гонореи типично такое состояние, когда гонококки в мазках и посевах не обнаруживаются, симптомы заболевания практически отсутствуют, а женщина является тем не менее явным источником заражения.

Гонорейный уретрит. В острой стадии больные жалуются на боль и резь при мочеиспускании, в хронической стадии жалобы отсутствуют. При гинекологическом исследовании — покраснение и отечность в области наружного отверстия уретры и слизисто-гнойные выделения из уретры. В воспалительный процесс часто вовлекаются парауретральные ходы.

При хроническом уретрите отмечается только утолщение стенок уретры (при пальпации через переднюю стенку влагалища).

Гонорейный эндоцервицит наряду с уретритом — самая частая локализация заболевания. В острой стадии — слизисто-гнойные бели и небольшая боль внизу живота. При осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал обнаруживают покраснение и разрыхление слизистой оболочки в области’наружного маточного зева, цервикальные слизисто-гнойные бели, свисающие в виде ленты. В хронической стадии выделения становятся слизистыми, жалоб больные не предъявляют. Вокруг наружного зева матки нередко бывает эрозия.

Гонорейный бартолинит. Воспаление всегда начинается с выводного протока железы (каналикулит); оно выражается гиперемией в области наружных отверстий выводных протоков (гонорейные пятна). При присоединении вторичной инфекции возникает псевдоабсцесс железы с характерной клинической картиной (см. Бартолинит).

Гонорейный проктит наблюдается сравнительно редко, при затекании инфицированных выделений из поповых органов. Острая стадия характеризуется чувством жжения в прямой кишке и тенезмами; в хронической стадии эти симптомы не выражены.

Гонорейный эндометрит. Восхождению инфекции (за область внутреннего маточного зева) способствуют менструация, аборты. роды, внутриматочные вмешательства (диагностическое выскабливание, гистеросальпингография и др. ). В воспалительный процесс при гонорейном эндометрите вовлечены как базальный, так и функциональный слои эндометрия. Во время очередной менструации отторжение слизистой оболочки затягивается, что проявляется типичной гиперполименореей (меноррагии). Острая стадия: боль внизу живота, субфебрипьная температура, серозно-гнойные выделения. При влагалищном исследовании матка слегка болезненная при пальпации. Для хронического -гонорейного эндометрита типичен только симптом меноррагии.

Гонорейный сальпингоофорит обычно бывает двусторонним, в то время как при сальпингоофорите, вызванном другими микробами, воспалительный процесс чаще бывает односторонним. В острой стадии процесса больных беспокоят боль в животе, повышение температуры, дизурические расстройства, нарушения менструального цикла (см. Кровотечения маточные дисфункциональныв). При влагалищном исследовании обнаруживают увеличенные, отечные придатки матки, резко болезненные при пальпации. Часто присоединяются явления тазового перитонита. В хронической стадии больные предъявляют жалобы на периодически возникающую боль внизу живота, часто — ее рецидивы под влиянием неспецифических факторов (переохлаждение, грипп и др. ). Типично трубное бесплодие (первичное или вторичное).

Гонорейный пельвиоперитонит является результатом перехода воспалительного процесса с придатков матки на брюшину малого таза. Воспаление имеет выраженную тенденцию к отграничению (разлитой перитонит — исключение). Начало заболевания чаще острое. Характерны резкая боль в животе, диспепсические расстройства, тахикардия, повышение температуры, симптомы раздражения брюшины в нижних отделах живота. Отграничение процесса наступает быстро, о чем свидетельствует борозда, расположенная выше области таза (конгломерат петель кишечника и сальника). При влагалищном исследовании определяются явления двустороннего сальпингоофорита и выбухание заднего свода влагалища, резко болезненного при пальпации. При пункции заднего свода в острой стадии процесса получают серозный выпот. В хронической стадии: боль, обусловленная рубцово-спаечными изменениями тазовых органов; часто бесплодие за счет эндо- и перисальпингита.

Симптомы и диагноз гонореи. Распознаванию способствует анамнез: заболевание вскоре после начала половой жизни, случайные половые связи. При обследовании обнаруживают уретрит, эндоцервицит у первично бесплодной женщины, двусторонний сальпингоофорит, проктит. Бактериологическая и бактериоскопическая диагностика — мазки и посевы из уретры, цервикального канала, влагалища (до начала применения антибиотиков!). В хронических стадиях показана провокация:

1) смазывание слизистой оболочки уретры и цервикального канала раствором нитрата серебра (для уретры 0,5% раствор, для шейки матки 2% раствор);

2) в/м введение гоновакцины (500 млн микробных тел);

3) физиотерапевтические процедуры (диатермия и др. ). Бактериологическое и бактериоскопическое исследование проводят на 3-й день после провокации. Менструация является провокацией, поэтому можно взять мазки и сделать посев на 2-3-й день менструации.

Серологические реакции с антителами и антигеном большого диагностического значения не имеют. При цитобактериологическом исследовании мазков различают следующие картины: К. — в мазке большое количество лейкоцитов, флоры нет, виден внутри- и внеклеточно расположенный гонококк (грамотрицательный); К2-большое количество лейкоцитов, флоры нет, гонококки отсутствуют (мазок подозрителен на гонорею); K3 — небольшое количество лейкоцитов и разнообразная микробная флора (мазок не характерен для гонореи).

Лечение. При свежей и восходящей гонорее лечение проводят в условиях стационара. Постельный режим, антибактериальное и симптоматическое лечение. Назначают антибактериальную терапию, при этом курс лечения зависит от стадии и локализации воспалительного процесса. Курсовые дозы антибиотиков при гонорее нижнего отдела мочеполовых органов должны быть в 2 раза ниже, чем при восходящей гонорее (при восходящей гонорее антибактериальную терапию проводят в течение 5-7 сут). Пенициллин и полусинтетические пенициллины назначают в следующих дозах:

1)бензилпенициллин или калиевая его соль-разовая доза от 500 000 до 2 000 000 ЕД в/м, суточная — от 2 000 000 до 20 000 000 ЕД в/м;

2) оксациллин по 0,5 г 4 раза в сутки в/м;

3) ампициллин по 0,4 г 6 раз в сутки в/м; ампиокс по 1 г 3-4 раза в сутки в/м. Из других антибиотиков применяют цефалоспорины (кефзол — 0,5-1 г 2-4 раза в сутки в/м), тетрациклин (0,25г 4 раза в сутки внутрь),эритромицин(0,5г3- 4 раза в сутки внутрь). Сульфаниламиды назначают при непереносимости антибиотиков (по 1 г 5 раз в день в течение 4 дней). Вакцинотерапию проводят при хроническом течении заболевания (в/м по 200-300 млн микробных тел через 2-3 дня или в очаг поражения по 50-100 млн микробных тел- только в стационаре).

Местное лечение применяют при хронической гонорее нижнего отдела половых органов (в острой стадии эти процедуры противопоказаны). При уретрите: промывание уретры раствором перманганата калия 1:5000-1:10 000; инстилляции 1-2% раствора протаргола, смазывание слизистой оболочки уретры 1 % раствором нитрата серебра. При цервиците: смазывание канала шейки матки 2% раствором нитрата серебра; влагалищные ванночки с 3-5% раствором протаргола. При бартолините: в острой стадии — сидячие ванночки, УВЧ; при нагноении- вскрытие гнойника; в хронической стадии -энуклеация железы (в случав образования псевдоабсцесса).

Критерии излеченности от гонореи. После окончания лечения проводят гинекологическое исследование больной и берут мазки в течение 3 мес. Мазки из уретры, шейки и влагалища берут после медикаментозной и физиологической (менструация) провокации (см. выше). Отсутствие гонококков в течение этого периода позволяет считать женщину излеченной от гонореи.

Популярное:

  • Обостренная молочница Что такое молочница? С этим неприятным заболеванием сталкивается практически каждая женщина. Вагинальный кандидоз, или попросту молочница — на первый взгляд, неопасное, но такое коварное заболевание женской половой сферы. Оно доставляет массу дискомфорта и может послужить фактором для появления других, более серьезных, заболеваний. Что такое молочница у девушек и женщин и как ее […]
  • Недорогие свечи при кольпите Кольпит у женщин: симптомы и лечение Кольпит — это одно из воспалительных заболеваний половых органов женщины. Другое название болезни — вагинит. Чаще всего от него страдают женщины детородного возраста. Но и пожилые дамы тоже не лишены риска. Каковы же симптомы и как проходит лечение? Болезнь делится на несколько видов и является фактически молочницей и трихомониазом. Причины […]
  • Молочница у обрезанных Симптомы молочницы у мужчин Грибы типа Candida В организме человека естественным образом находятся грибки рода Candida, и значительная их часть местом своего обитания выбирает влажные и теплые места в организме человека, как то: рот и гениталии. Нужно отметить, что никаких проблем не возникает, если иммунная система человека в норме. Но как только происходит сбой в иммунитете, […]
  • Откуда может появиться трихомониаз Консультация венеролога / Трихомониаз Всего вопросов по теме — 55 27.02.2004, оксана, Украина 1. На ваш взгляд какова достоверность анализа крови на антитела в диагностике трихомониаза при негативном результате. 2. Возможен ли ложноположительный результат мазка при обследовании мужчин. 1. Определение антител к трихомонадам не является надежным в диагностике трихомониаза (ни при […]
  • Молочница фотографии мужчин Молочница у мужчин: симптомы, лечение, фото Молочница у мужчин Многие мужчины сталкиваются с неприятным заболеванием мочеполовой системы, которое называется «молочница». Она появляется в результате попадания на слизистую оболочку половых органов дрожжевых грибков. Молочница у мужчин, симптомы, лечение, фото которой в большинстве случаев внушают опасения, лечится быстро и легко. Кроме […]
  • Никогда не было молочницы пол ребенка К кандидозу влагалища предрасполагают: Беременность Гормональная контрацепция (эстрогены) Сахарный диабет Недавнее лечение антибиотиками Супружеский кандидоз (в результате передачи Candida партнеру во время полового акта) встречается не так часто. Орально-генитальные контакты способствуют инфекции, т. к. многие люди являются носителями Candida в полости рта. При […]
  • Молочница частые рецидивы Постоянная молочница О постоянной молочнице Урогенитальный кандидоз даже при тщательном лечении не всегда заканчивается выздоровлением. Тогда возникает постоянная молочница с чередующимися «затишьями» и обострениями. Главный критерий этой формы болезни — не менее 4-х клинически выраженных обострений на протяжении года. Причем у половины женщин симптомы развиваются вновь, спустя […]
  • Опасности молочницы для мужчин Таблетки и крем от молочницы для мужчин October 24, 2014 Молочница, очень неприятное заболевание, чаще всего появляется у женщин, но мужчины тоже не защищены от коварного грибка. У представителей сильного пола, которые страдают этим недугом, может появиться ряд вопросов: каковы причины ее появления, опасна ли молочница для мужчин и как от нее эффективно избавиться? Причины […]
  • Молочница чешские препараты Обзор препаратов для лечения молочницы Содержание: Вагинальный кандидоз, в народе именуемый молочницей, — бич современных женщин. На сегодняшний день фармация предлагает массу противогрибковых средств в виде таблеток, мазей, свечей и вагинальных таблеток, самостоятельно разобраться в которых достаточно сложно, а порой и опасно из-за возможности недостаточного лечения и хронизации […]
  • Молочница у новорожденного болит Молочница у детей (кандидоз) может проявиться в первые дни жизни, даже у новорожденных. Белый творожистый налет во рту новорожденного (на языке, деснах) беспокоит кроху и пугает молодых родителей. Причины Молочница (кандидоз) вызывается дрожжеподобным грибом рода Candida. Споры этого гриба обитают везде: на коже лица, рук, ног человека, на слизистой рта и прямой кишки. Возбудитель, […]

Диагностика заболевания

Во время первичной консультации лечащий врач собирает подробный анамнез. После уточнения симптомов доктор приступает к осмотру. Он выполняет двуручное гинекологическое исследование. В ходе процедуры у женщины с аднекситом определяется болезненное увеличение придатков. Среди лабораторно-инструментальных методов используются:

  • клинический анализ крови: наблюдается лейкоцитоз, ускорение СОЭ;
  • биохимический анализ крови: позволяет выявить изменения белковых фракций и воспалительных белков;
  • клинический анализ мочи: может определяться повышение лейкоцитов, слизь;
  • серологическое исследование: проводится при подозрениях на ЗППП и позволяет выявить антитела к возбудителям этих заболеваний;
  • мазок мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки: необходим для уточнения возбудителя инфекции;
  • УЗИ: проводится для обнаружения воспалительных образований в придатках — гидросальпинксов и пиосальпинксов;
  • диагностическая лапароскопия: считается наиболее информативным методом. Удается обнаружить гнойные образования, осмотреть маточные трубы и сразу же провести на них внутриполостные операции;
  • гистеросальпингография: назначается, чтобы выяснить, насколько проходимы фаллопиевы трубы. Такой рентгенологический метод включает введение в полость матки и придатков контраста.

Тщательная и полная диагностика гарантирует правильную врачебную тактику. После проведенного обследования лечащий гинеколог выставляет диагноз. На его основании причины, которая вызвала патологию, доктор назначает больной адекватное лечение.

Симптомы сальпингита и оофорита

Симптомы у этих двух заболеваний похожи, диагноз должен ставить врач после проведенного комплексного обследования. Заболевание оофорит всегда связано с яичниками. Для того, чтобы понять, что возникла болезнь, нужно знать симптомы обычного и хронического двустороннего заболевания:

  1. нарушение менструации;
  2. появляются внизу живота тянущие боли;
  3. бесплодие.

Хронический двусторонний оофорит это длительный период заболевания обоих яичников, при котором сильно страдают их функции.

Диагностика

Женщинам показано ежегодное посещение гинеколога, где врач проводит осмотр, анализирует жалобы, назначает анализы (мазки, кровь на скрытые вирусы), МРТ, ГСГ, УЗИ. В последнем случае эхо признаки позволяют получить точные данные эндометрия, подтвердив или исключив эндометрит. Сейчас существует возможность при разной степени запущенности сальпингита и оофорита сделать лапароскопию.

Лапараскопия – метод в хирургии, с помощью которого делают операцию через небольшие отверстия, на видео хорошо показано как это происходит.

Методы лечения острого сальпингоофорита

Симптомы и лечение воспаления придатков у женщин тесно взаимосвязаны, поскольку врачебная тактика определяется течением аднексита. При острой стадии женщина госпитализируется. В стационаре ей создаются условия, которые обеспечивают физический и психический покой. С болезнью борются следующими методами:

  • медикаментозными: лечащий врач может назначить антибактериальные, обезболивающие, противовоспалительные и десенсибилизирующие препараты;
  • хирургическим вмешательством;
  • физиотерапией.

При остром течении аднексита запрещено проводить физиотерапевтические процедуры. Однако, когда болезнь принимает подострое течение, врач назначает такое лечение. При аднексите широко применяются:

  • ультразвук;
  • электрофорез с магнием, цинком или калием на нижнюю часть живота;
  • вибромассаж.

Крайне не рекомендуется использовать рецепты народной медицины в качестве основной терапии. Если пациентка не получает своевременного и адекватного лечения, то острый сальпингоофорит переходит в хроническое воспаление. Такое течение характеризуется периодически появляющимися обострениями.

Медикаментозная терапия

Лечение аднексита антибиотиками и свечами направлено против возбудителя инфекции, доза препарата должна обеспечить максимальную концентрацию активного компонента в воспалительном очаге. Используются антибиотики следующих групп:

  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • тетрациклины;
  • аминогликозиды;
  • нитроимидазолы;
  • линкозамиды.

Если заболевание принимает тяжелое течение и угрожает развитием септических осложнений, то специалист назначает антибактериальные препараты в различных сочетаниях.

Группа медикаментов Используемые препараты Их действие
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Кеторол, Индометацин Оказывают быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект
Противомикробные препараты Свечи Тержинан, Гексикон Имеют антисептические свойства
Рассасывающие препараты Лидаза, Сульфат магния Обладают противовоспалительными, иммуномодулирующими, обезболивающими свойствами
Иммуномодуляторы Тимулин, Ликопид, экстракт эхинацеи Позволяют усилить иммунный ответ
Витамины Компливит Мультитабс, капсулы с витаминами А и Е Обладают укрепляющими свойствами
Инфузионные средства Растворы глюкозы, декстрана, водно-солевых растворов Устраняют интоксикационные проявления заболевания

Такие препараты считаются вспомогательными. Они входят в состав комплексной терапии вместе с антибиотиком. Медикаментозная терапия эффективна, когда назначается своевременно.

Хирургическое лечение

Когда болезнь принимает гнойную форму, проводится хирургическое лечение патологии. В настоящее время используются щадящие операции. Они сокращают реабилитационный период и являются менее травматичными.

При лапароскопии на брюшной стенке совершается несколько проколов. Через них к органам малого таза подводят инструменты. В ходе вмешательства хирург удаляет гной и орошает пораженные воспалением ткани антисептическими и антибактериальными средствами.

Женщина должна принимать легкоусвояемую пищу, потреблять адекватное количество жидкости в виде щелочного питья, морсов, чаев или воды, наблюдать за выделительной функцией.

Чтобы эвакуировать содержимое мешотчатой опухоли, выполняется пункция влагалищных сводов, после чего местно вводят антибиотики. Если придатки расплавились под действием гноя и развились тяжелые осложнения, показано полное удаление этих органов (аднексэктомия). Такая мера позволит сохранить женщине жизнь.

Лечение хронического аднексита

При рецидиве заболевания лечащий врач назначает лечебные мероприятия, которые используются для борьбы с острым течением. Женщину госпитализируют, назначают антибиотики, инфузионную и десенсибилизирующую терапию. Когда обострение хронического аднексита стихает, доктор может провести аутогемотерапию, инъекцию алоэ. Активно назначается физиотерапевтическое лечение:

  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • вибромассаж;
  • электрофорез лекарственными препаратами;
  • УФ-облучение.

Такие процедуры направлены на уменьшение экссудации тканей, оказание рассасывающего и обезболивающего действия, предупреждение формирования спаечного процесса. Хорошие результаты показывает использование лечебной грязи, проведение парафинолечения, лечебных ванн и влагалищных орошений минеральными водами. При наступлении стойкой ремиссии рекомендовано санаторно-курортное лечение. Для улучшения иммунного ответа лечащий врач рекомендует Тималин, общеукрепляющие медикаменты (поливитамины, экстракт алоэ). При необходимости доктор прописывает лекарства, которые корректируют недостаточность яичников.

Правильное питание при аднексите

Специальная диета способствует укреплению организма и формирует его устойчивость к возбудителям инфекции в домашних условиях. Правильное питание помогает улучшить обменные процессы в воспалительном очаге. При остром и подостром течении показана гипоаллергенная диета.

Питание ограничено в количестве поваренной соли и углеводов. Общая калорийность рациона за одни сутки составляет 100 г белков, 70 г жиров, до 300 г углеводов (не более 2300 ккал в день). Во время болезни пациентке следует исключить из меню:

  • кондитерские изделия, шоколад;
  • какао и кофе;
  • грибы;
  • куриные яйца;
  • бобовые, капусту;
  • соленья и маринованные продукты;
  • горчицу, перец и заводские соусы;
  • колбасы, копченые изделия;
  • консервированные продукты;
  • заводские соки, сладкие газированные напитки.

В период ремиссии пациентке не требуется придерживаться строгой диеты. Но рацион должен быть сбалансирован и включать достаточное содержание белка и витаминов. Врачи настоятельно рекомендуют принимать пищу в вареном или тушеном виде.

Осложнения патологии

Прогноз заболевания благоприятен, если получает своевременное и квалифицированное лечение и соблюдает все профилактические рекомендации. В противном случае развиваются различные осложнения. Хронический рецидивирующий аднексит в ряде случаев приводит к патологическому исходу вынашивания ребенка — внематочной беременности, самопроизвольному аборту. Часто женщина, страдающая сальпингоофоритом, не может забеременеть. У нее развивается вторичное бесплодие.

Иногда неспособность зачать ребенка обусловлено не только появлением патологических анатомо-физиологических изменений в фаллопиевых трубах, но и расстройством функции яичников. Последнее проявляется в виде нарушенного менструального цикла, ановуляции. Такое бесплодие с трудом поддается терапии.

Хроническое воспаление придатков может проходить с формированием инфильтратов, формированием склеротических процессов в фаллопиевых трубах и развитием в них непроходимости. Вокруг яичников формируется спаечный процесс. Заболевание чревато распространением возбудителей инфекции на другие органы. Микробы способны вызвать колит, пиелонефрит, холецистит.

Сальпингоофорит, что это такое

В гинекологии сальпингоофорит (аднексит) рассматривается как одновременное комбинированное поражение придатков матки. Поражение фаллопиевой трубы и яичника может встречаться изолированно, выступая самостоятельным заболеванием, а может быть и вторичной патологией, осложняющей течение какой-либо другой болезни.
Клиника зависит от характера воспалительной реакции и места ее появления (справа или слева). При массивных бактериальных инвазиях заболевание имеет двусторонний характер, а в некоторых случаях распространяется и на близлежащие органы. Воспаление маточных труб — серьезная патология репродуктивной системы, требующая оказания высококвалифицированной медицинской помощи. В противном случае женщину ожидает бесплодие.

Ссылка на основную публикацию
Похожее