Кто лечит невроз – врач-невролог или психотерапевт?

Рубрика: Неврология

Что это такое? Неврастения – это одна из самых распространенных форм невроза. В ее основе лежит острый конфликт, обусловленный повышенными к себе требованиями и невозможностью им соответствовать.

Диагностируется, как нервное истощение в результате длительного воздействия на ЦНС моральных, либо физических перегрузок, стрессовых состояний и беспокойств. Неправильная расстановка и переоценка психических возможностей приводит к развитию неврастенического синдрома.

Генезис заболевания обусловлен перенапряжением мозговой деятельности в результате избыточных нагрузок, приводящих к невозможности полного расслабления и полноценного отдыха. Как результат – формирование дистресса (чрезмерного нервного истощения) с параллельным нарастанием высокой степени нервозности, хронической усталости, инсомнии (нарушения сна), несдержанности эмоций и резких перепадов настроения.

Предшествовать неврастении могут длительные и вялотекущие хронические патологии, воздействие токсинов, различные инфекции и травмы, поражающие корешки нервных тканей, анорексия и булимия, провоцирующие нарушения в обменных процессах.

Иногда, могут вызвать неврастению – депрессия и маниакально-депрессивные состояния, не связанные с психологическими проблемами, что проявляется:

• подавленным состоянием;
• чувством неуверенности в себе;
• замкнутостью;
• быстрой утомляемостью.

Неврастения часто развивается у людей в возрасте наибольшей активности (20–45 лет). Если раньше, среди пациентов доминировали мужчины, то в настоящее время количество неврастении у женщин сравнялось с мужской заболеваемостью.

Неврастения: симптомы и признаки у женщин, мужчин, детей

Симптоматика астеноневротического синдрома схожа с признаками синдрома хронической усталости. Однако причины возникновения у этих заболеваний разные, поэтому лечение неврастении проходит в другом алгоритме.

Диагностировать нервный срыв помогают такие симптомы:

• обостренные негативные реакции (раздражительность, вспыльчивость, агрессия);
• нарушение логического порядка мышления;
• потеря концентрации внимания;
• опоясывающая головная боль;
• болезненная нетерпеливость;
• хроническая усталость.

Симптомы неврастении у женщин проявляются ярче, чем у мужчин. Это связано с различными патологиями, которые ухудшают общее состояние психики. По этой причине у женщин заболевание протекает тяжелее, дольше лечится, требует контроля со стороны лечащего врача.

Признаки неврастении у мужчин часто проявляются в виде повышенной нервной возбудимости, негативной реакции на внешние раздражители, расстройствах сна. При этом больной чувствует себя обессиленным, разбитым, морально истощенным.

Дети, особенно в пубертатном периоде, отличаются повышенной раздражительностью, излишней эмоциональностью, частой сменой настроения. При этом психическое состояние детей быстрее приходит в норму. Истощение нервной системы у них проходит после непродолжительного отдыха и снижения стрессовых факторов.

Общие сведения

Неврастения (астенический невроз, астено-невротический синдром) – это расстройство психического типа, относящееся к группе неврозов, которое развивается как следствие продолжительной психической или физической перегрузки. Отвечая на вопросы «астеноневротические состояния, что это такое» и «кто подвержен этому расстройству», следует отметить, что такое состояние, как правило, развивается у молодых людей. Оно связано с перенесенными стрессами, сильными эмоциональными переживаниями, постоянными проблемами со сном и т. п. Часто такое расстройство возникает при сочетании психической травмы со слишком напряженной работой, недосыпанием, отсутствием нормального отдыха и др. Неврастенический синдром чаще развивается у тех, чей организм ослаблен инфекциями, курением, алкоголем, неправильным питанием и др.
Впервые признаки неврастении описал американский врач Георг Бирд – это было в 1869 году. Позже диагноз «неврастения» стал очень популярным – его ставили очень часто, но при этом термин приобретал все более широкое значение.

Код по МКБ-10 астено-невротический синдром (неврастения) — F48.0. Люди, у которых развиваются астенические симптомы, раздражительны, они легко возбуждаются, тяжело концентрируются на чем-либо, жалуются на утомляемость. Им сложно засыпать и просыпаться.

Лечение этого состояния проводится не только медикаментозным методом. Требуется также обязательно скорректировать режим дня и образ жизни.

Что такое неврастения, симптомы и лечение заболевания — об этом речь пойдет в статье ниже.

Причины возникновения неврастении

Истощение нервной системы с последующим расстройством психики проявляется по разным причинам. К ним относятся биологические, психологические и социальные факторы.

Биологические факторы обусловлены предрасположенностью к неврозам. Она возникает вследствие нарушения обмена веществ, соматических заболеваний, регулярного употребления наркотических веществ. Также в число биологических факторов входят физиологические особенности нервной системы, родовые травмы, переутомление.

Психологическими источниками астеноневротического синдрома становятся стрессы, детские психотравмы, хроническое напряжение психики. В этом случае у человека диагностируется неврастения, депрессия или генерализированное тревожное расстройство.

Основная причина развития астеноневротического синдрома – социальные факторы. К ним относятся конфликтные отношения в семье либо рабочем коллективе, неоправданные ожидания относительно карьерного роста, хроническое переутомление. Неврастения – распространенное заболевание среди трудоголиков.

Диета

Диета для нервной системы

• Эффективность: лечебный эффект через 2 месяца
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1700-1800 рублей в неделю

Очень важным моментом является правильное питание при неврастении. Рацион должен быть обогащенным витаминами и минералами, а также всеми важными для организма питательными веществами. В рацион рекомендуется ввести следующие продукты и блюда:

• цельнозерновые каши;
• мед, сухофрукты;
• свежие овощи и фрукты – бананы, зелень, капуста, спаржа, цитрусовые, облепиха, смородина;
• печень;
• пивные дрожжи;
• рыба и морепродукты;
• сыр, кисломолочные продукты.

Из меню следует полностью убрать:

• жирное мясо;
• сахар и кондитерские изделия;
• острые блюда;
• орехи, семечки;
• квашеную капусту;
• алкоголь.

Фазы развития заболевания

Болезнь неврастения характеризуется тремя фазами развития:

• гиперстенической;
• раздражительной слабостью;
• гипостенической.

Обычно астеноневротический синдром останавливается на одной из перечисленных форм болезни. В зависимости от формы врач определяет точный диагноз.

Гиперстеническая неврастения представляет собой начальную стадию болезни. К симптоматике этой фазы относится повышенная возбудимость. На этом этапе больных нервируют внешние раздражители (свет, звук, прикосновения). Повышенная активность сочетается с потерей концентрации внимания. Нарушается режим сна, появляются головные боли.

Причиной обращения к врачу становится немотивированная агрессия, потеря трудоспособности, кошмары. На этой стадии болезнь лечится продолжительным отдыхом без медикаментозной терапии.

Раздражительная слабость характеризуется частой сменой настроения. Особенность этого состояния – потеря контроля над эмоциями. Выматывающие «эмоциональные качели» осложняются потерей аппетита. Причины частых перепадов настроения и способы борьбы с ними в этой статье.

В этом случае симптомы неврастении у мужчин проявляются определенным образом: возникает эректильная дисфункция, теряется сексуальное влечение, учащается количество мочеиспусканий.

На этой стадии возникает неврастения сердца. Она проявляется в виде тахикардии, приливах жара и озноба, обморочных состояний. Некоторые больные испытывают ноющую боль в районе груди или солнечного сплетения.

Гипостеническая стадия заболевания наиболее опасна. Признаки неврастении проявляются в виде апатии. При этом больной чувствует в основном физическое недомогание. Поэтому диагностировать болезнь в этой форме сложно.

«Каска неврастеника»

Данный симптом является ключевым признаком астенического невроза. Он дает ощущение постоянного присутствия на голове крепкого шлема, сжимающего череп и мешающего нормальной жизнедеятельности. Синдром представляет собой головную боль сдавливающего характера, которая сопровождается следующими проявлениями:

• Покалывание;
• Ощущение туго закрепленного на голове обруча;
• Чувство сжатия мышц.

  Синдром каска неврастеника

Для астенического нервного расстройства характерно напряжение мышц, что влияет на повышение восприимчивости нервных окончаний. С этими процессами и ассоциируется данный синдром.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение астеноневротического синдрома приводит к серьезным осложнениям. В их число входит депрессия, болезни нервной системы, различные поражения мозга. Кроме того, хроническое истощение нервной системы вызывает инсульты и инфаркты.

Подавленное состояние психики отрицательно сказывается на работе всего организма. Чем дольше больной избегает лечения, тем больший вред наносится здоровью. Страдает желудочно-кишечный тракт.

На почве расстройства психики возникает гастрит, а впоследствии – язва. Нарушается обмен веществ, происходят гормональные сбои. В отдельных случаях несвоевременное лечение неврастении у мужчин и женщин провоцирует рост опухолей.

Формой осложнения астеноневротического синдрома является тремор рук, нарушение координации движений, органические поражения мозга. Поэтому запускать заболевание нельзя.

Неврастения: симптомы и лечение у взрослых

Курс лечения астеноневротического синдрома назначается в зависимости от симптоматики заболевания, стадии развития, причин возникновения. Поэтому для определения алгоритма лечения врачи используют различные методы диагностики.

1. Диагностика заболевания проводится в таком порядке:
2. Пациент излагает жалобы, описывает тревожные симптомы.
3. Врач проводит визуальный осмотр, собирает сведения об истории болезни.
4. Больной проходит клиническое обследование, в которое входит томография мозга.

Такой подход позволяет определить стадию заболевания и его причины. Клиническое обследование в данном случае необходимо. Оно позволяет выявить болезни, которые могут провоцировать развитие неврозов. В их число входят органические поражения мозга, интоксикации, хронические соматические и инфекционные заболевания.

После диагностики назначается курс лечения. Согласно МКБ неврастения лечится препаратами таких фармакологических групп:

• гормонами;
• ноотропами;
• витаминами;
• снотворными;
• метаболиками;
• анксиолитиками;
• иммунномодуляторами;
• седативными препаратами;
• гомеопатическими средствами;
• общетонизирующими средствами;
• гликозидными и негликозидными кардиотоническими препаратами.

Обычно медикаментозное лечение прописывают больным в состоянии раздражительной слабости или гипостенической стадии. Кроме медикаментов больным прописывают покой, ароматерапию, психотерапию. Лекарственные препараты назначаются в комплексе. Их комбинация зависит от причин болезни.

Если из-за постоянных стрессов возникла неврастения, лечение включает в себя применение седативных, общетонизирующих, снотворных препаратов. В запущенных случаях его дополняют ноотропами, а при сердечных болях – кардиотоническими препаратами. Лечение биологических факторов осуществляется витаминами и иммунномодуляторами. Впрочем, курс лечения назначается индивидуально, с учетом всех нюансов.

В обязательном порядке больному назначают прогулки на свежем воздухе. Это связано с тем, что астенические состояния прогрессируют при гиподинамии.

Психотерапия

При появлении неврастении, ее симптомов, лечение рекомендуется проводить на начальном этапе развития патологического состояния. Это позволит избежать ряда негативных последствий и быстро восстановить психическую деятельность пациента.

Астенический невроз требует комплексного лечения. Помимо медикаментозных препаратов для устранения нервных нарушений необходимо психотерапевтическое вмешательство. В лечении нервной астении применяются следующие методики:

1. Терапия убеждением. Метод предусматривает работу над снижением значимости тех обстоятельств, что вызывают у пациента состояние тревоги, страха.
2. Прямое или косвенное внушение. С помощью этого метода пациент учится логически анализировать сложившиеся обстоятельства и самостоятельно формировать собственные мысли.
3. Самовнушение. Метод похож на предыдущий за исключением того, что больной человек самостоятельно собирает информацию, посредством которой выстраиваются логические цепочки.

Психотерапевтическое вмешательство помогает полностью устранить проявления астенического синдрома, включая дисфункцию сердечно-сосудистой системы.

Неврастения: лечение в домашних условиях

Народная медицина рекомендует определенный подход к лечению психических расстройств. Доказана эффективность фитотерапии, ароматерипии, акупунктуры. Лечение неврастении у женщин в домашних условиях включает в себя ароматические ванны, расслабляющий массаж, прием снотворного. Неврастения мужчины лечится аутогенными тренировками, сменой обстановки, приемом специальных травяных отваров.

Естественно, любое лечение должно быть направлено на устранение источников заболевания. Пациенту следует избегать стрессов, переутомления, злоупотребления алкоголем. Желательно придерживаться рекомендованного врачом режима дня.

Профилактика неврозов

Основная причина возникновения астеноневротического синдрома – негативные социальные факторы. В частности, источником заболевания выступают стрессы, связанные с эмоционально тяжелой работой. Постоянное соперничество внутри коллектива, ненормированный рабочий день, недостаток отдыха провоцирует развитие неврозов. Поэтому избежать расстройств психики получится только при пересмотре отношения к работе.

Подробнее, о том, как бороться со стрессами на работе.

В профилактику неврозов входит нормализация режима работы и отдыха, чередование активного и пассивного досуга, урегулирование конфликтов внутри коллектива. Также стоит заниматься духовными практиками. Спокойствие и душевное равновесие дают занятия йогой.

Источником неврозов также выступают психологические травмы. Избежать их не получится. Однако психологические травмы подлежат лечению. Периодическое посещение психотерапевта позволит решить проблему, не дожидаясь развития психических расстройств. Кроме того, сеансы психотерапии помогают пересмотреть жизненные ориентиры и ценности.

Внутрисемейные отношения для психического состояния человека тоже важны. Поэтому поиск компромиссов и налаживание эмоциональных контактов внутри семьи необходимы. Особенно это касается детей. В раннем возрасте семейные конфликты провоцируют неврозы намного чаще.

Людям, склонным к расстройствам нервной системы, уделять внимание здоровью нужно особо. Не стоит забывать, что астеноневротический синдром прогрессирует под влиянием инфекционных и соматических заболеваний, перегрузках, физическом истощении. Поэтому в число профилактических мер включено здоровое питание, своевременное лечение болезней, здоровый восьмичасовой сон. Народная медицина рекомендует употреблять специальные отвары и чаи. Зверобой, боярышник, мята, ромашка позитивно влияют на нервную систему. Регулярное применение травяных сборов из этих лекарственных растений оказывает длительный седативный эффект. Также в профилактических целях стоит принимать таблетки валерианы и экстракт элеутерококка.