Применение таблеток Клотримазола при молочнице: полный обзор

Из этой статьи вы узнаете: как применять клотримазол в таблетках при молочнице, как вагинальные таблетки влияют на грибковые микроорганизмы. Противопоказания, возможные побочные эффекты. Способ применения: три схемы лечения молочницы с помощью клотримазола.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 30.10.2017

Дата обновления статьи: 28.11.2018

Клотримазол – это лекарственное средство, применяемое для местного лечения грибковых инфекций, включая молочницу. Существуют препараты в разных формах выпуска, которые содержат клотримазол. Одним из их видов являются вагинальные таблетки (пессарии), которые вводят внутрь влагалища.

Пессарии, содержащие клотримазол, – один из самых популярных способов лечения вагинальной молочницы. Такая форма выпуска соединяет в себе отсутствие системного воздействия препарата на организм, возможность однократного применения и высокую эффективность. Использование пессариев с клотримазолом позволяет вылечить молочницу примерно у 80% пациентов.

Применять вагинальные таблетки могут только женщины. Обычно их назначают акушеры-гинекологи.

Механизм действия клотримазола

Клотримазол – это местное противогрибковое средство, останавливающее рост и размножение грибковых микроорганизмов, а также уничтожающее их. Этот препарат подавляет синтез эргостерола в клетках грибков, который необходим для создания и поддержания их клеточных мембран. Клеточные мембраны необходимы грибкам для выживания и размножения, они не пропускают нежелательные вещества внутрь их клеток и предотвращают выход клеточного содержимого наружу. При использовании клотримазола в клеточных мембранах грибков появляются отверстия, что убивает эти микроорганизмы.

Механизм действия различных противогрибковых средств. Нажмите на фото для увеличения

Виды противогрибковых мазей

Любые антимикозные мази содержат вещества (чаще из группы азолов или производные аллиламиновой кислоты), которые нарушают работу клеток грибка, увеличивают их проницаемость и приводят к разрушению возбудителя. Это помогает эффективно купировать симптомы заболеваний, сделать кожу чистой. Виды мазей:
Статьи по темеНедорогое средство от грибка ногтей на ногахКак вылечить грибок на коже телаЭффективное средство от грибка ногтей на ногах

1. Общего действия: применяются на теле, ногах, руках, волосистой части головы. Содержат сертаконазол (Залаин), клотримазол (Кандид), тербинафин (Ламизил), кетоконазол (Низорал), нафтифина гидрохлоррид (Экзодерил).
2. Недорогие мази общего действия – содержат серу (серная), цинк (цинковая), антибиотики.
3. Для кожи тела – ими можно обрабатывать складки подмышками, живот, спину. К ним относятся Клотримазол, Микозан, салициловая мазь.
4. Для лица – спасет от кандидоза и микозов на лице, применяется с осторожностью. Представители группы – Орунгал, Микокет.
5. Для ног – спасают от грибка ногтей и межпальцевых пространств. К ним относятся Тинедол, Кандид, Экзодерил, Ламизил, Тербинафин, Низорал.
6. Для интимной зоны – устраняют симптомы молочницы, останавливают развитие грибка в паховых складках. Представители: Нитрофунгин, Клотримазол, Кетоконазол, Дермазол.
7. Детские мази – безопасны при использовании на нежной детской коже. К ним относятся Нистатиновая мазь, Тербизил.

Инструкция по введению вагинальных таблеток

Пессарии можно вводить во влагалище как своими пальцами, так и с помощью специального аппликатора, входящего в комплект с препаратом. Вагинальные таблетки клотримазола состоят, кроме действующего вещества, из твердого масла. Они постепенно высвобождают само противогрибковое средство внутрь влагалища по мере таяния пессария при температуре тела.

Инструкция по применению вагинальных пессариев:

• Тщательно вымойте руки и высушите их.
• Снимите пластиковую или фольговую обертку с вагинальной таблетки и аппликатора (если он входит в комплект препарата).
• Если в комплект препарата входит аппликатор, вставьте вагинальную таблетку в отверстие на его конце.
• Лягте на спину, разведите ноги и согните их в коленях.
• Если вы используете аппликатор, осторожно введите его внутрь влагалища на такую глубину, чтобы это не вызывало дискомфорта, затем надавите на поршень, выталкивая пессарий, после чего вытяните аппликатор из влагалища. Спрячьте его в безопасном месте, недоступном для детей.
• Можно ввести вагинальную таблетку во влагалище пальцами на такую глубину, чтобы это не вызывало дискомфорта.
• Снова вымойте руки и высушите их.

Другие полезные советы:

1. Если вы беременны, не используйте аппликатор для введения вагинальных таблеток, делайте это только с помощью своих пальцев.
2. Пессарий внутри влагалища тает, его составляющие могут вытекать наружу. Поэтому лучше всего вводить вагинальные таблетки на ночь, перед сном. Если применение препарата нужно днем, для предотвращения загрязнения одежды нужно использовать гигиенические прокладки.
3. Не используйте во время лечения вагинальными таблетками гигиенические тампоны, спринцевание, спермициды или другие продукты, которые нужно вводить внутрь влагалища.
4. Никогда не используйте вагинальные таблетки после истечения их срока годности.
5. Тщательно следуйте рекомендациям врача и инструкции, которая поставляется вместе с препаратом.
6. Храните пессарии в прохладном и сухом месте, недоступном для детей.
7. Вагинальные таблетки предназначены лишь для введения внутрь влагалища, их нельзя принимать перорально.

Антимиокотические (противогрибковые) медикаменты локального использования

В современной медицине антимикотики представляют собой одну из самых больших групп дерматологических препаратов.

Для локального применения разработаны разные лекарственные формы препарата:

• присыпки,
• лосьоны,
• мази,
• пастилки,
• крем,
• шампунь и пр.

Эти формы лекарств производные от имидазола, триазола (Циклоприкокс (Ciclopirox), Галопрогин (Нaloprogin), ундециленовая кислота), аллиламина (Экзодерил, Ламизил, Термикон, Тербизил).

Заявленные медикаменты работают как разрушители: они прорывают мембрану стенки клетки грибка, нарушают ее структуру и останавливают деятельность клетки.

Эта группа лекарств хорошо работает с кожным кандидозом, дерматофитией кожного покрова и разноцветным лишаем.

В практике окулистов бывает использование натамициновой аэросуспензии, которая определена в класс полиеновых антибиотиков группы макролидов.

Нистатиновая суспензия и Амфотерицин (Amphotericin B) можно применять для детей при терапии кандидозов с разнообразной степенью локализации.

При появлении дерматофитии у детей педиатры рекомендуют Толнафтат, Ундециленовую кислоту.

Если заражена ногтевая пластина, то в процесс лечения добавляется использования лака. Препарат выпускается в форме лака для ногтей. Вы покрываете ногтевую пластину этим средством, таким образом, перекрывая к грибку, доступ воздуха, что приводит к гибели инфекции.

Перед тем как приступить к использованию лака, надо спилить зараженную часть ногтя. Для этого лучше использовать одноразовую пилочку или же обрабатывать обычную пилочку дезинфицирующим средством, чтобы не перезаразиться и/или не заразить своих близких.

Репрезентанты этой группы лекарств: Демиктен, Микозан, Бельведер, Батрафен и пр.

При грибковом заболевании ноготка возможно использовать и гели, кремы, мази, спрей, и даже капельки на основе азолов, к примеру: Кандида, Залаина, Мифунгара, Низорала и пр. или аллиаминов Ламизила, Экзодерила, Атифина, Термикона и пр. Осторожно с самостоятельным применением!

Подробнее о противогрибковых перпаратах локального использования – смотрим на видео:

Что нужно знать перед применением таблеток клотримазола

Перед началом лечения молочницы с помощью вагинальных таблеток, содержащих клотримазол, нужно учитывать следующую информацию:

• Пессарии клотримазола могут повреждать латекс, используемый для изготовления презервативов и диафрагм для контрацепции, из-за чего нарушается их эффективность в предотвращении беременности и заражения болезнями, передающимися половым путем. Вы должны использовать альтернативный метод контрацепции в течение как минимум 5 дней после использования этого препарата, а еще лучше – откажитесь от секса до полного выздоровления. Помните, что при занятиях сексом во время молочницы можно передать грибковую инфекцию вашему партнеру, который позже может повторно инфицировать и вас.
• Если ваш сексуальный партнер также имеет симптомы молочницы, его нужно лечить в то же время, что и вас. Сделать это можно с помощью крема или мази, содержащих клотримазол.

Аналоги препарата

Также для лечения грибковых заболеваний кожи и ногтей можно использовать следующие лекарства:

• Полиеновые антибиотики (Натамицин, Пимафуцин, Кетоконазол, Низорал);
• Азолы (Миконазол, Залаин, Эконазол).

Препараты на основе тербинафина, сертаконазола, фентиконазола, омоконазола для лечения детей не применяются, поскольку их безопасность в детском возрасте не была подтверждена необходимыми исследованиями.

Клотримазол — название активного компонента и торгового наименования. В аптеке можно приобрести другие медикаменты на основе этого химического соединения.

Популярные аналоги:

• Клотримазол-ТЕВА
• Канизон.
• Кандид.

Аналог
На сегодняшний день существует множество препаратов на основе клотримазола: Кандизол (оральный гель), Кандид (раствор и крем), Канизон (мазь, таблетки вагинальные, раствор), Кандибене (раствор, вагинальные таблетки, крем), Амиклон (крем), Канестен (таблетки вагинальные). Какое ЛС выбрать в качестве альтернативы Клотримазолу, посоветуйтесь со специалистом.

Стоит помнить, что начинать противогрибковое лечение у детей можно только после консультации с врачом.

Противопоказания и меры предосторожности

Вагинальные таблетки, содержащие клотримазол, нельзя применять при наличии аллергии (гиперчувствительности) на любой компонент препарата. В состав многих пессариев с клотримазолом входит лактоза (молочный сахар), поэтому их запрещено использовать людям с ее непереносимостью. Также следует учитывать, что при использовании во время месячных эффективность этого средства снижается.

Непереносимость лактозы. Нажмите на фото для увеличения

Перед началом лечения пессариями обратитесь к своему врачу, если:

• У вас впервые возникли симптомы молочницы.
• У вас в течение 6 месяцев было более 2 эпизодов молочницы.
• Вы моложе 16 или старше 60 лет.
• У вас есть аллергия на любые противогрибковые препараты.
• Вы или ваш сексуальный партнер болели венерическими заболеваниями.
• Вас беспокоит боль внизу живота, боль или жжение при мочеиспускании.
• У вас патологические или нерегулярные кровотечения из влагалища.
• У вас есть кровянистые выделения из влагалища.
• Выделения из влагалища имеют неприятный запах.
• На вульве (на женских наружных половых органах) или во влагалище есть ранки, язвы или волдыри.
• У вас повысилась температура тела, появился озноб, тошнота или рвота.
• У вас возникла диарея.
• Вы беременны или планируете забеременеть.
• Вы кормите ребенка грудью.

Дозировка и схемы лечения

У клотримазола в таблетках при молочнице три способа применения:

1. Однократное введение вагинальной таблетки, содержащей 500 мг клотримазола, во влагалище.
2. Введение внутрь влагалища таблетки, содержащей 200 мг клотримазола, в течение 3 дней.
3. Введение внутрь влагалища таблетки, содержащей 100 мг клотримазола, в течение 6 дней.

Все эти схемы имеют сравнимую эффективность в устранении грибковой инфекции.

Если спустя 7 дней от начала лечения вагинальными таблетками клотримазола симптомы молочницы не исчезли, нужно обратиться к врачу.

Достаточно часто грибковая инфекция распространяется из влагалища на половые губы и кожу промежности. В таких случаях следует комбинировать применение вагинальных таблеток, содержащих клотримазол, с кремом или мазью, в состав которых входит это же действующее вещество.

Дешевые противогрибковые мази

Самыми доступными являются недорогие, но эффективные противогрибковые мази на основе серы, цинка или низкоцй концентрации салициловой кислоты. Под их действием размягчаются корочки, уходят шелушения. Их характеристики:

Побочные эффекты

Как и все лекарственные средства, вагинальные таблетки с клотримазолом могут вызывать побочные эффекты, но это случается редко.

У некоторых людей могут развиваться аллергические реакции, проявляющиеся следующими симптомами:

• сыпь на коже;
• кожный зуд;
• затруднение дыхания;
• отек на лице, губах, шее, языке;
• общая слабость, головокружение, обморочное состояние;
• тошнота.

При появлении этих признаков применение препарата следует прекратить, также необходимо обратиться за медицинской помощью.

Кроме аллергии, после введения вагинальной таблетки с клотримазолом у женщины могут появляться:

• Зуд, сыпь, отек, покраснение, дискомфорт, чувство жжения и раздражения в области влагалища.
• Боль в животе или в тазу.
• Кровотечение из влагалища.

Противогрибковые мази для ногтей

Применять недорогие, но эффективные мази с противогрибковым действием для ног показано при поражении грибком ногтей и межпальцевых пространств. Использовать их нужно только на и начальных стадиях, пока ногтевая пластина не разрушилась. В противном случае мази бесполезны, потому что грибок слишком глубоко проникнет, и справиться с ним возможно будет только системными таблетками или капсулами.

Для ногтей на ногах

Использовать противогрибковые мази для ногтей на ногах надо около 6–12 месяцев, тщательно втирать в пораженные ногти, перед каждым применением счищать отошедшие слои ногтевой пластины. Эффективные средства:

На руках

Антимикотические мази для рук избавляют от кандидоза кожи, межпальцевых пространств, онихомикоза ногтей. Наносить их надо тонким слоем, тщательно втирая. Представители группы:

Влияние на фертильность, применение во время беременности и грудного вскармливания

Специальных исследований влияния клотримазола на способность женщин к зачатию ребенка не проводилось. Научные данные, полученные с помощью экспериментов на животных, показали отсутствие какого-либо влияния этого препарата на фертильность.

Также существует ограниченное количество научных данных об использовании клотримазола у беременных женщин. Исследования на животных продемонстрировали, что в очень высоких дозах этот препарат может иметь отрицательное влияние. Так как при внутривагинальном введении в системный кровоток попадает очень небольшое количество клотримазола, это негативное влияние на репродуктивную систему и плод не наблюдается. Поэтому вагинальные таблетки с клотримазолом во время беременности использовать можно, но лишь по назначению врачей. Нужно учитывать, что в первом триместре от применения любых противогрибковых средств лучше все же воздержаться.

Существующие фармакологические данные показывают, что клотримазол, попавший в кровоток, может проникать и в грудное молоко. Таким образом, исключить риск его попадания в организм младенца при грудном вскармливании нельзя. Поэтому на время лечения кормление грудью лучше всего приостановить. Чтобы сохранить грудное молоко, его нужно в это время сцеживать.

Стратификация актуальных противогрибковых средств

Антимикотики – разнообразные химические соединения, которые имеют специфику активной борьбы с грибковыми заболеваниями.

В нашем столетии необходимость применения антимикотических средств, таких как: таблетки, гели, крема, возросла в разы. Причиной этому является применение мощных антибиотиков, нарушения инструкций их применения, а также возрастание числа больных детей с нарушениями и снижениями иммунной системы организма.

Группирование противогрибковых препаратов зависит от многоспектральной противомикозной энергичности средства, их природы состава и применения при разных видах микозах.

Прежде препараты делят в зависимости от их природы возникновения:

• органические – полиены (натамицин, леворин);
• неорганичные – аллиламины (тербинафин);
• производные имидазола – изоконазол;
• производные триазола – вориконазол;
• иные группы средств (циклоприрокс, гризеофульвин).

В зависимости от метода применения противогрибковые медикаменты бывают:

• общее (системные) – микогептин (антибиотик), дифлюкан, низорал, кетоконазаол;
• локальные (местные) – Эконазол.

Передозировка

После однократного введения клотримазола во влагалище даже в дозах, превышающих рекомендуемые, передозировка не развивается, так как в системный кровоток проникает лишь незначительная часть препарата.

В случае перорального приема вагинальных таблеток пациенту нужно промывание желудка только тогда, когда у него появляются симптомы передозировки (например, головокружение, тошнота и рвота).

Промывание желудка