Астма – хроническое заболевание дыхательной системы, при котором у пациента возникают приступы острой дыхательной недостаточности. Бронхиолы в период обострения становятся слишком чувствительными по отношению к астматическим возбудителям. Слизистые оболочки, выстилающие дыхательные пути, сильно воспаляются. Из-за кислородного голодания развивается спазм. Приступ астмы может появиться в любом возрасте. В группе риска находятся несовершеннолетние пациенты, возраст которых меньше 10 лет.
Астма
При отсутствии поддерживающей терапии у больного развиваются серьезные осложнения. Астму часто называют легочной чумой. Ребенка можно излечить от данного недуга. К сожалению, этого нельзя сказать о взрослых пациентах. В этом случае прогноз при астме зависит от того, как проходит основная терапия. Ее назначают, ориентируясь на данные диагностического обследования.
Основные причины
Бронхиальная астма представляет собой болезнь, спровоцированную аллергической реакцией. Общее состояние пациента усугубляется из-за следующих факторов:
- асоциальный образ жизни;
- инфекционное заражение;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- сильный стресс;
- перемена климата;
- воздействие холодного воздуха.
Аллергия может быть вызвана бытовой пылью, химическими соединениями, цветочной пыльцой, автомобильными выбросами и плесенью. Этот перечень дополняют шерстью и пухом домашних животных, пищевыми аллергенами. Чтобы определить точную причину недомогания, больному назначают специальные тесты.
Астма провоцирует появление таких клинических симптомов, как:
Диспноэ
- скопление мокроты в бронхах;
- отечность слизистых оболочек;
- учащенное дыхание и сердцебиение;
- диспноэ;
- сухой кашель;
- спазмы в области дыхательных путей;
- свистящие хрипы в легких.
Бронхиальная астма часто сопровождается дерматологическими патологиями.
Прогноз для жизни
Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, и прогноз у взрослых обычно зависит от тяжести заболевания. В некоторых случаях болезнь может вступать в более длительные периоды ремиссии. Обычно при умеренных случаях бронхиальной астмы, клинические проявления со временем могут улучшаться.
Только около 10% случаев имеет очень тяжелое и постоянное состояние, которое не реагирует на терапию. У таких пациентов идет необратимое снижение функции легких, а также изменения в стенках дыхательных путей. Смерть в результате астматических приступов относительно редка и может быть предотвращена приемом лекарств.
В целом прогноз бронхиальной астмы очень хороший. Более половины детей, страдающих астмой, не имеют симптомов во взрослом возрасте, если болезнь выявляется и лечится вовремя, однако в некоторых случаях астма может рецидивировать даже после десятилетнего отсутствия. В любом случае дыхательные пути остаются уязвимыми на всю жизнь.
Как распознать приступ
О начале приступа астмы свидетельствует внезапное появление вышеуказанных признаков. Больные часто жалуются на дискомфорт в области грудной клетки и затрудненное дыхание. В перечне симптомов присутствует одутловатость лица, цианоз кожных покровов, чрезмерная потливость и озноб. Чтобы облегчить свое состояние, пациент наклоняется. Он инстинктивно упирается руками о твердую поверхность.
При переходе астмы в острую фазу у больного появляются симптомы-предвестники. К ним причисляют катаральные явления, быструю утомляемость, резкую смену настроения, проблемы со сном. Они возникают за 2-3 дня до разгара. Риск развития приступа повышается в ночное время.
Первая помощь при приступе
При обострении астмы нельзя поддаваться панике. Чтобы купировать процесс, используют ингалятор. Так называют специальное устройство, в котором находится противоастматическое лекарство. Его применяют, когда проявляются первые симптомы недомогания. Чтобы снять приступ, необходимо:
- Обеспечить приток свежего воздуха.
- Усадить больного на стул. Голова должна быть наклонена, это облегчит выход мокроты, скопившейся в бронхах.
- Убрать украшения с шеи, то же касается галстука.
- Воспользоваться ингалятором. Его следует применять через каждые 20-25 минут.
- Восстановить контроль над дыханием.
- Напоить пациента теплой водой.
После использования лекарственных средств наступает заметное облегчение. Проходит удушье, происходит отделение мокроты, скопившейся в бронхах.
Индивидуальная терапия, которую назначают астматикам в период обострения, отличается от лечебной схемы, применяемой во время ремиссии. Если неотложная помощь оказана своевременно, вероятность развития негативных последствий минимальна. При возникновении приступа астмы следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Без медикаментозных препаратов избавиться от недомогания довольно трудно.
Возможные осложнения
Своевременно начатое лечение и соблюдение в последующем принципов профилактики позволяет полностью и без последствий излечить тяжелый недуг. Однако игнорирование заболевания или некорректное лечение (несоблюдение врачебных рекомендаций) в большинстве случаев приводит к развитию тяжелейших осложнений в различных органах и системах:
- Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости на фоне разрыва легочной ткани;
- Пневмомедиастинум – скопление воздуха в клетчатке средостения (части грудной полости, ограниченной грудиной и позвоночником);
- Беттолепсия – нарушение сознания на высоте кашлевого приступа;
- Ателектаз – спадение легкого вследствие нарушения проходимости бронхов.
Все эти осложнения носят острый характер и требуют немедленной госпитализации. Если приступ проходит более тяжело, продолжительно или имеет необычные симптомы, следует вызвать «скорую».
К наиболее часто развивающимся хроническим осложнениям относятся:
- Пневмосклероз – замещение функциональной ткани в легких на соединительную;
- Эмфизема легких – патологическое расширение в конечных бронхиолах, при этом в альвеолярных стенках происходят деструктивные изменения;
- Легочное сердце – патологическое расширение полости правого желудочка сердца.
Помимо этого, в результате длительного применения медикаментозных средств осложнения могут быть метаболическими, желудочно-кишечными, сердечными, мозговыми.
Алгоритм оказания помощи
Порядок действий при приступе зависит от фактора, который его спровоцировал, и общего состояния больного. На первом этапе используют ингаляторы. Также применяют противоастматические медикаменты, которые выпускают в виде инъекционного раствора и таблеток. В схему лечения часто включают кислородотерапию и ингаляции. Последние делают посредством небулайзера. В особо тяжелых случаях подключают аппараты для облегчения дыхания.
Читайте также:
Диагностика необходима для того, чтобы определить стадию и степень тяжести недуга. Выделяют следующие этапы: появление симптомов-предвестников, разгар, обратное развитие. Астму в период обострения лечат посредством базисной терапии, которую подбирают в индивидуальном порядке. При ее прохождении у больного регулярно берут биоматериалы для контрольных клинических исследований.
Противоастматические лекарства необходимо использовать в полном соответствии с рекомендациями узкопрофильных специалистов (пульмонолога и аллерголога). Нарушение схемы, прописанной при астме, чревато возникновением следующих побочных эффектов:
Сильная головная боль
- диспепсия;
- диарея;
- учащение пульса;
- потеря ориентации в пространстве;
- сильная головная боль;
- проблемы со сном;
- гиперемия кожных покровов;
- тремор конечностей.
Клинические рекомендации
Члены респираторного сообщества написали и опубликовали клинические рекомендации при бронхиальной астме. В плане лечения болезни специалисты советуют ингаляторы, которые содержат определенные фиксированные комбинации. При этом они отмечают, что, если ингаляторы не помогают полноценно, больному следует обратиться к врачу, чтобы пройти полное обследование и уже потом получить лечение.
Важно следить за лекарственными эквивалентами препаратов, которые будут назначаться. Желательно обсуждать дозировку лекарств с врачом. Специалисты отмечают, что грипп или ОРВИ может стать причиной еще более серьезного обострения болезни. Больным средней и тяжелой степени астмы рекомендуется ежегодно проводить вакцинацию от инфекционных заболеваний, чтобы не усугублять положение уже существующей болезни.
Бронхиальная астма: лечится или нет полностью?
Хорошо подобранные препараты и регулярность их приёма могут поспособствовать тому, что приступы не будут беспокоить астматика на протяжении долгих лет. В целом же большинство препаратов направлено на борьбу с проявлениями, а не причиной недуга и, как демонстрирует практика, медикаментозная терапия не во всех случаях приносит ожидаемый эффект.
Гораздо важнее для астматика исключить из своей жизни факторы-провокаторы болезни, тем самым максимально снизив раздражающее воздействие на дыхательные органы.
Можно ли снять приступ без лекарств
При отсутствии ингалятора, применяют методы, проверенные временем. Среди них выделяют:
- Ванночки для ног. Температура воды должна быть высокой. Посредством данной процедуры восстанавливают кровообращение, нормализуют работу легких.
- Дыхательную гимнастику. Делая простые упражнения, больной возвращает контроль за дыханием.
- Прием энергетиков. Напитки, относящиеся к этой категории, содержат кофеин. С его помощью снимают спазм дыхательных путей и устраняют диспноэ (одышку). Данный способ небезопасен, поэтому применять его разрешено только при отсутствии иных вариантов.
Наибольшего эффекта можно добиться посредством профилактических мер. Игнорирование клиники, свидетельствующей о наступлении приступа астмы, может привести к поражению бронхов.
-
Читайте также:
Дополнительные домашние меры
Йод
Для купирования приступа астмы в домашних условиях используют йод и пищевую соду. В один стакан теплой воды добавляют 2 чайные ложки гидрокарбоната натрия и несколько капель йода. Больному необходимо сделать только пару глотков. Превышать назначенную дозировку категорически запрещено.
Среди методов нетрадиционной медицины выделяют баночный массаж. Пациент не сможет провести данную процедуру самостоятельно, ему потребуется помощник. Больной во время процедуры находится в сидячем положении. Для массажа нужно приготовить:
- ватный тампон;
- карандаш;
- медицинскую банку;
- вазелин;
- коробок спичек.
Спину пациента перед процедурой смазывают вазелином. Банку аккуратно перемещают по пораженной области. Массаж при обострении астмы длится на протяжении 4-5 минут. Для облегчения дыхания часто применяют горчичники.
Прогревание при астме осуществляют только при отсутствии гипертермии. При проведении терапии на дому нужно руководствоваться рекомендациями доктора. Особую осторожность проявляют при наличии следующих факторов:
- беременность;
- детский возраст;
- гиперчувствительность к компонентам состава;
- патологии бактериального и вирусного характера;
- заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы.
Беременность
Лечение
Диагноз устанавливается на основании осмотра врача, сбора данных анамнеза, исследования функций легких (спирометрии). Нередко трудности могут возникать при дифференцировании с хроническим бронхитом. И здесь пригодится подробное знание симптомов каждого заболевания. Кашель у астматика возникает только во время приступа, тогда как при бронхите он присутствует постоянно. Одышка – характерный астматический постоянный признак, при бронхите же одышка возникает при обострении или продолжительно текущей обструктивной форме. Однако такие различия возможны только на начальных стадиях обоих патологий. При их развитии главным признаком обоих заболеваний неизменно становится обструкция бронхов.
Медикаментозная терапия
Лечение бронхиальной астмы предполагает прием препаратов из двух основных групп лекарств: базисных и симптоматических.
Базисные – средства, принимаемые постоянно, вне зависимости от остроты симптомов:
- Ингаляционные глюкокортикостероиды: Пульмикорт, Насобек, Ингакорт. Самая обширная группа и используется чаще всего из-за минимального системного воздействия;
- Системные глюкокортикостероиды: Метипред, Преднизолон. Используются при тяжелых формах заболевания, когда ингаляционные препараты оказываются малоэффективными;
- Антагонисты лейкотриенов: Аколат, Сингуляр. Назначаются, главным образом, при аспириновой бронхиальной астме, хотя последние исследования доказывают их эффективность и при других формах заболевания;
- Кромоны: Интал, Тайлед. Ингаляционные препараты при самой легкой симптоматике, обычно применяются в лечении детей.
Симптоматические – средства, используемые для облегчения симптомов во время приступов или их предотвращения:
- β-адреномиметики (бронхо расширители): короткого (Беротек, Сальбутамол, Бриканил) и длительного (Оксис, Форадил, Сальметер) действия, используются ингаляционно;
- Ксантины: Эуфиллин, Теофиллин. Препараты системного действия, назначаемые при неэффективности ингаляционных средств;
- Комбинированные: Серетид, Симбикорт. В составе присутствует базисное средство и бронходилататор (бронхо расширитель);
- Муколитики: Амброксол, Лазолван, Амброгексал. Применение может проходить в любой форме: таблеток, ингаляции, сиропа.
Поскольку бронхиальная астма, в большинстве случаев, имеет аллергическую природу, при выборе лекарств обязательна врачебная консультация.
Добиться почти полного излечения (до 95% случаев) позволяет метод аллергенспецифической иммунотерапии – привыкание к аллергену посредством введения малых постепенно повышающихся доз (например, к яду насекомых).
Народная медицина
Использование народных рецептов может быть рекомендовано в качестве дополнительного лечения с целью повышения иммунной защиты организма и нормализации обменных процессов:
- Смешивают по 0,5 кг меда, бараньего жира и сливочного масла, добавляют 100 г какао-порошка и 10 куриных яиц. Все тщательно перемешивают и кипятят не более 1-2 мин. , после чего остужают при помешивании и хранят в холодильнике. Принимают трижды в сутки по 1 ст. л. , запивая теплым молоком;
- В течение года принимают вместо питья отвар луковой шелухи – он должен быть желтоватого цвета;
- Во время приступа: делают ингаляцию из отварного картофеля, затем выпивают чай из листьев или плодов брусники;
- Делают растирки на ночь из свиного нутряного жира, с последующим тщательным укутыванием;
- Стакан измельченных орехов смешивают со стаканом меда, добавляют по 1 ст. л. сливочного масла и сосновой пыльцы. Принимают по 1 ч. л. трижды в день перед едой за 10-15 мин. ;
- Делают на ночь компресс из сухого домашнего сыра, размоченного в сыворотке. Средство слегка подогревают, а после подсыхания заменяют на свежий компресс;
- Вместо чая принимают отвар листьев крапивы (1 ч. л. на 200 мл) или боярышника (1 ст. л. на 200 мл);
- Делают смесь из измельченного чеснока (3 головки) и перемолотых с кожурой лимонов (5 шт. ), настаивают в 1 л кипяченой воды при комнатной t в течение 5 суток. Процеживают, отжимают и принимают по 1 ст. л. за 20 мин. до еды 5 раз в сутки.
Не забывайте, что астма – преимущественно аллергическое заболевание, а значит, даже применение средств народной медицины должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом.
Профилактика приступов астмы
Чтобы предупредить недомогание, больному следует избегать контакта с веществами, которые провоцируют аллергическую реакцию. В перечне эффективных профилактических мер также присутствует:
- корректировка питьевого режима и рациона питания;
- регулярный прием назначенных медикаментов;
- лечебная гимнастика;
- отказ от пагубных зависимостей.
Астма – недуг, способный вызвать серьезные осложнения. Несмотря на это вероятность летального исхода довольно мала. Пациент, соблюдающий врачебные рекомендации, живет в привычном ритме. В медикаментозную схему лечения включают препараты, которые оказывают антигистаминное, бронхорасширяющее и отхаркивающее действия.
Посредством своевременной профилактики снижают риск возникновения острой фазы. Первую доврачебную помощь при приступе бронхиальной астмы должен оказывать человек, который знает правильный алгоритм.
Что должно быть в аптечке у больного?
Всегда при себе должна быть коробочка с необходимыми лекарствами. Кроме того, обязательно нужно приложить инструкцию об препаратах, их действий и симптомах, при которых они применяются. Причины создания руководства в том, что первая помощь при травмах очевидна — остановить кровь, но что делать с приступом астмы, многие обыватели не знают.
Содержимое аптечки рекомендуется лечащим врачом, поскольку многие лекарства применяются индивидуально. Мини-аптечка включает:
Карманный ингалятор.
- карманный ингалятор (обязательно следует проверять заполнение) с лекарственным раствором, для детей — спейсер и спрей;
- антигистаминный препарат в таблетках, либо каплях;
- гормональный медикамент.
Главное правило — не паниковать, иначе помочь будет нельзя. Все действия выполняются последовательно.
