Можно ли останавливать кровь во время беременности с помощью Этамзилата? Как применять препарат?

Русское название

Этамзилат
Etamsylatum (

Etamsylati)

2,5-Дигидроксибензолсульфоновая кислота с диэтиламином

Побочные действия и передозировка

Головокружение, головная боль, гиперемия кожи лица, парестезии нижних конечностей, снижение сАД, изжога, тяжесть в эпигастральной области, аллергические реакции.

Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими ЛС. Введение в дозе 10 мг/кг за 1 ч до декстранов (средняя молекулярная масса 30–40 тыс. Да) предотвращает их антиагрегационное действие (введение после декстранов не оказывает гемостатического эффекта). Допустимо сочетание с аминокапроновой кислотой, менадиона натрия бисульфитом.

Недопустимо смешивание раствора Этамзилат в одном шприце с другими медицинскими препаратами. При параллельной терапии с фармацевтической группой декстранов, при введении препарата дозировкой 10 мг/кг за один час до их приема возможно снижение антиагрегантного действия; введение после не оказывает выраженного гемостатического действия. Допустимо совместное применение с аминокапроновой кислотой, менадионом натрием бисульфитом.

Курс лечения с применением средства Этамзилат в большинстве случаев хорошо переносится при соблюдении схемы лечения, суточной дозировки. Случаев передозировки не зарегистрировано, при осложненных кровотечениях, вызванных передозировкой антикоагулянтами, показано использование специфических антидотов. Возможные побочные эффекты приема препарата:

• чувство дискомфорта или жжения в области груди;
• изжога;
• боли в желудке;
• анемия;
• снижение внутричерепного давления;
• гиперемия кожи лица;
• головная боль и головокружение;
• артериальная гипертензия;
• понижение систолического артериального давления;
• парестезия кожных покровов (онемение, ощущение покалывания) нижних конечностей.

Ангиопротектор, гемостатик.

Не следует смешивать в одном шприце с иными лекарственными средствами.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат активирует образование тромбопластина и мукополисахаридов, тем самым проявляя гемостатическую активность.

Нормализует скорость свертывания крови, повышает устойчивость и эластичность стенок капилляров, улучшает процессы микроциркуляции даже в самых мелких сосудах и капиллярах.

Примечательно, что лекарство никак не влияет на протромбиновый индекс и не способствует образованию тромбов. Если вводить средство внутривенно, то эффект наступает в течение 10 минут, после укола и длится до шести-восьми часов.

Особенности лечения

Большим преимуществом Этамзилата, как и его аналогов, является быстрое наступление действия. Для таблеток это время составляет 30 минут, а для растворов и вовсе сокращается до периода 5–10 минут, после введения. Для того, чтобы достигнуть максимума концентрации в тканях, Этамзилату достаточно двух часов.

Доза препарата в любой форме выпуска будет подбираться индивидуально, в зависимости от продолжительности и объема кровопотери при месячных. Длительность применения также будет зависеть от этих факторов, хотя в среднем препарат пьется курсом не менее 10 дней.

Если сильное, обильное и продолжительное кровотечение для вас ситуация привычная, не вызванная наличием каких-либо других патологий, то врач может назначить вам препараты-гемостатики с профилактической целью. В этом случае курс обычно начинается за неделю до предполагаемого первого дня месячных. Правда, в полной мере эффект проявится только в следующем цикле.

Этамзилат и его аналоги плохо сочетаются с антибиотиками и антикоагулянтами. Обязательно предупредите своего врача, если пьете эти препараты, чтобы он смог скорректировать дозу и схему лечения.

Показания к применению

От чего таблетки?

Таблетки Этамзилат назначают:

• при кровотечениях различного происхождения;
• при маточных кровотечениях;
• при месячных;
• при оперативных вмешательствах;
• в стоматологии, офтальмологии, урологии, хирургии и гинекологии;
• при травмах и капиллярных кровотечениях;
• полименорее;
• диабетическойангиопатии;
• геморрагическом диатезе.

Часто препарат назначают при обильных месячных, для снижения кровопотери и предупреждения возникновения анемии.

• тромбоз;
• тромбоэмболия;
• геморрагия на фоне приема антикоагулянтов.

Назначение препарата Этамзилат не показано при заболеваниях и состояниях с сопутствующим повышенным тромбообразованием. К противопоказаниям к приему инструкция по применению относит:

• тромбоэмболию;
• тромбозы;
• геморрагию на фоне приема антикоагулянтов;
• повышенную свертываемость крови;
• острую порфирию;
• бронхиальную астму;
• гемобластоз у детей;
• повышенную чувствительность к компонентам препарата.

Гиперчувствительность, тромбоз, тромбоэмболия, острая порфирия, гемобластоз у детей.

Отзывы будущих мам о терапии медикаментом «Этамзилат»

Беременные женщины говорят о том, что медикамент практически никогда не вызывает пробочных эффектов. Однако из-за сгущения крови в период беременности могут обостриться такие патологии, как варикозное расширение вен и геморрой. Врачи советуют женщинам в период коррекции носить компрессионное белье и проводить профилактику запоров.

Женщины утверждают, что этот кровоостанавливающий препарат доступен практически всем. Он имеет относительно невысокую стоимость по сравнению с его аналогами. Медикамент «Этамзилат» более эффективен в применении в виде инъекций. Именно эту схему лечения назначают в особо тяжелых случаях.

Будущие и состоявшиеся мамы говорят о том, что в период лечения имеется необходимость регулярного наблюдения за состоянием крови. Безусловно, препарат помогает остановить кровотечение. Однако его неумелое и чрезмерное применение может грозить возникновением других проблем, например образованием тромбов. Сдавать кровь на исследование в период коррекции нужно один раз в неделю. Это поможет вовремя выявить критическое состояние и отменить лечение.

Инструкция по применению Этамзилата (Способ и дозировка)

Дозировку, способ введения и длительность лечения должен определять врач.

Согласно инструкции на Этамзилат в таблетках, препарат назначают внутрь по 0,25-0,5 г (одна-две таблетки), распределив на 3 или 4 приема. Для детей суточная доза – 10-15 мг на один кг веса, распределяется на 3 приема.

Этамзилата натрия в растворе для инъекций используют в виде уколов (внутримышечно, внутривенно) ретробульбарно или же подконъюктивально, в зависимости от показаний.

Суточная доза – 0,125-0,25 грамм (на 3-4 применения), максимальная разовая – 0,75 г (парентерально – до 0,375 г). Возможно наружное применение. Тампон, вымоченный в препарате накладывают на рану.

Применяется средство и в ветеринарной практике. Дозировка для кошек составляет 0,1 мл на кг веса животного, уколы как правило, делают два раза в день.

Нет данных о случаях передозировки.

Гемостатическое (кровоостанавливающее) средство Этамзилат характеризуется ангиопротекторным, проагрегантным действиями. Препарат стимулирует увеличение скорости развития тромбоцитов и их выход из костного мозга. Используется для остановки и профилактики капиллярных и паренхиматозных кровотечений, диапедезных кровоизлияний, в хирургии, гинекологии, офтальмологической, стоматологической, урологической и отоларингологической практике при проведении оперативных вмешательств.

Гемостатическое действие препарата Этамзилат обусловлено формированием тромбопластина на месте повреждения сосуда и снижением образования в стенках сосудов простациклина, что приводит к остановке или уменьшению кровотечения. Антигиалуронидазная активность основного компонента препятствует разрушению мукополисахаридов стенок капилляров, повышает их резистентность и уменьшает хрупкость. Прием препарата не оказывает сосудосуживающего действия, не способствует тромбообразованию.

Препарат Этамзилат выпускается в двух лекарственных формах – таблетках для приема внутрь и растворе для внутримышечных или внутривенных инъекций. Таблетки белого цвета выпуклой формы содержат по 250 мг основного действующего вещества (этамзилата натрия) и вспомогательные компоненты (дигидрат гидрофосфата натрия, натрия метабисульфит, повидон, картофельный крахмал, стеарат кальция). Фасуются в блистеры по 50 или 100 штук.

Длительность курса лечения с применением препарата Этамзилат, схема и форма приема, объем разовой и суточной дозы определяются лечащим врачом в зависимости от диагноза и симптоматики. Дозировка, рекомендованная инструкцией по применению, составляет:

• при приеме внутрь: по 250-500 мг 3-4 раза за сутки (разовую единовременную дозу для приема внутрь увеличивают до 750 мг при соответствующих показаниях);
• внутримышечно или внутривенно: по 125-250 мг, 3-4 инъекции за сутки;
• для парентерального введения: до 375 мг;
• в детском возрасте: 10-15 мг/кг в сутки, 3 инъекции в сутки, в равных дозах.

Таблетки Этамзилат

Пероральный прием препарата назначают для лечения и профилактики кровотечений при диабетических микроангиопатиях и диатезах. Этамзилат при обильных месячных и для лечения нарушений цикла также рекомендуется к приему внутрь. Возможные схемы лечения:

• Метро- и меноррагии во время менструации и лечения дисфункциональных маточных кровотечений – по 0,5 г один раз в 6 часов, курс лечения – 5-12 дней. Профилактически – по 1 таблетке 4 раза за сутки в дни кровотечений, и в течение двух следующих за ними дней цикла.
• Диабетическая ангиопатия – 1-2 таблетки 2-3 раза за сутки, продолжительность лечения 2-3 месяца.
• Профилактика риска послеоперационных кровотечений – 6-8 таблеток за сутки при равномерном распределении доз на каждый прием в течение 24 часов.

Этамзилат в ампулах

Уколы Этамзилат применяют для профилактики кровотечений до и после оперативного вмешательства при соответствующих показаниях (2-4 мл внутримышечно или внутривенно, за час до операции). При существовании риска послеоперационного кровотечения назначают 4-6 мл за сутки. Возможные схемы применения:

• геморрагический диатез – 1,5 г, по одной инъекции за сутки, продолжительность курса 5-14 дней;
• в офтальмологии – 0,125 г (1 мл раствора) субконъюнктивально или ретробульбарно;
• в ветеринарной практике – 0,1 мл на каждый килограмм веса животного 2 раза за сутки.

Указания по использованию медикамента

Уколы Этамзилат, как свидетельствует инструкция по применению, показано применять как с целью профилактики провоцирования кровотечений, так и для их остановки при возникновении опасных паренхиматозных кровотечений. Такие кровотечения могут возникнуть как при возникновении поражений внутренних органов, так и при капиллярном повреждении.

Обращаться к применению лекарственного препарата, показано при наличии следующих факторов:

• При возникновении кровотечений травматического характера.
• В стоматологии при удалении зубов или кист.
• В урологической области, при возникновении простатэктомии.
• В сфере офтальмологии, при удалении катаракты.
• В сфере отоларингологии, когда показано проведение микрохирургических операций.
• При возникновении внутренних кровотечений.
• При кровоизлияниях, возникающих в головном мозгу.
• При возникновении передозировки антикоагулянтами.
• При диатезе и васкулите.
• При геморрагических нарушениях.

Применять препарат без особых показаний и назначения специалиста запрещено, так как он может привести к возникновению тромба в сосудах.

Список соответствующих противопоказаний к применению Этамзилата не значительный. При этом достаточно важно придерживаться противопоказаний, в противном случае, возможно возникновение серьезных осложнений. К ряду таковых противопоказаний относятся:

1. Гиперчувствительность на любой компонент из состава медикамента.
2. Гемобластоз в детском возрасте.
3. Острая порфирия.
4. Тромбоэмболия.
5. Тромбоз.

Рекомендуется также ограничить введение медикамента людям, у которых имеются признаки геморрагий, возникающей на фоне терапии антикоагулянтами.

Дозировка медикамента рассчитывается непосредственно в зависимости от соответствующих показаний. Вводить инъекцию Этамзилата можно как внутривенно, так и внутримышечно. Оптимальная дозировка в сутки будет составлять:

• Для взрослых рекомендованной дозировкой является 10-20 мг на 1 кг веса. Полученную дозировку требуется разделить на 3 приема.
• Для детей рекомендовано применение медпрепарата в дозировке от 10 до 15 мг на 1 кг массы тела. При этом полученную дозировку требуется разделить на 3-4 применения.

Кроме того, при возникновении наружных повреждений кожных покровов, вен или капилляров, можно использовать медпрепарат путем прикладывания стерильного тампона, заранее пропитанного в составе лекарства. Допускается также прием медикамента в виде капель для закапывания глаз.

При беременности уколы Этамзилат применять можно, но в случае формирования экстренной необходимости. Безопасность применения медикамента при беременности не исследовалась, поэтому возможно возникновение осложнений. Нельзя использовать лекарство одновременно с кормлением грудью.

Чтобы исключить возникновение осложнений и побочных симптомов, требуется контролировать рекомендации по применению медикаментозного препарата. К ряду таковых рекомендаций относятся:

1. Использовать медикамент в качестве единственного терапевтического средства при признаках у больного кровотечений и излияний, запрещается.
2. Если у больного имеются признаки формирования сгустков крови внутри сосудов, а также при закупоривании кровеносных сосудов, то применение медикаментозного лекарства следует с особой осторожностью.
3. При возникновении кровотечений в разнообразные органы, связанные с передозировкой средства, разжижающие кровь, требуется применять препараты, способствующие регулированию метаболических процессов.
4. Запрещается введение медикамента в виде эмульсии с прочими средствами, кроме растворителя.

Подводя итог, следует отметить, что после применения медикамента Этамзилат возможно развитие побочных симптомов, проявляющихся в виде мигреней, головокружений, снижении давления и чувства жжения в грудной клетке. При возникновении побочной симптоматики требуется обратиться к специалисту. Хранить средство можно при температуре не выше 25 градусов.

Фармакология

Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Активирует образование тканевого тромбопластина (фактор III) в месте повреждения мелких сосудов, способствует адгезии и агрегации тромбоцитов, уменьшает кровоточивость.

Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияя на уровень фибриногена и ПВ. При повторных введениях тромбообразование усиливается.

Восстанавливает патологически измененное время кровотечения. На нормальные параметры системы гемостаза не влияет. Не вызывает гиперкоагуляции, не оказывает сосудосуживающего действия.

Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует расщеплению и способствует образованию в сосудистой стенке мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, уменьшает их хрупкость, нормализует проницаемость при патологических процессах. Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию.

Хорошо абсорбируется как при в/м введении, так и при приеме внутрь. Равномерно распределяется в различных органах и тканях (в зависимости от степени их кровоснабжения). Слабо связывается с белками и форменными элементами крови. Быстро выводится из организма практически в неизмененном виде, в основном через почки, в небольших количествах — через кишечник. Через 5 мин после в/в введения почками выделяется 20–30% введенного количества, полностью из организма выводится через 4 ч.

При в/в введении активация гемостаза начинается через 5–15 мин, достигает максимума через 1–2 ч, сохраняется на достаточном уровне 4–6 ч, и, постепенно ослабевая, прекращается к концу суток; при в/м введении эффект развивается несколько медленнее. При приеме внутрь максимальный эффект отмечается через 2–4 ч. После курсового лечения эффект сохраняется 5–8 сут, постепенно ослабевая.

Этамзилат при беременности

При беременности Этамзилат назначают с осторожностью. Не рекомендуется применение в период первого триместра. При появлении кровянистых выделений или угрозе выкидыша на более поздних сроках применяют в сочетании с Прогестероном при постоянном контроле свертываемости крови. Назначение должен произвести врач, ведущий беременность, самолечение может привести к негативным последствиям для здоровья матери или плода.

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (безопасность применения этамзилата при беременности не установлена). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

При беременности препарат назначают с собой осторожностью. Лекарство противопоказано в первом триместре беременности.

Условия продажи и хранения

Список Б. В защищенном от света месте.

Гемостатический препарат отпускают по рецепту. Лекарственное средство хранят 3 года, не рекомендуют его применение после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Этамзилат отпускается в аптеках по рецептурному назначению врача. Хранить средство необходимо в недоступном для детей, темном месте, при температуре не выше 25°С. Срок хранения – два года с даты, указанной на упаковке.

Любая из форм выпуска отпускается по рецепту врача.

Лекарственное средство необходимо хранить в специальном прохладном и темном месте. Попадание солнечных лучей необходимо исключить. Категорически запрещено допускать детей и домашних животных к месту хранения лекарства.

Аналоги

Водяного перца экстракт

Дицинон

Этамзилат-КВ, дицинон.

Единственным зарегистрированным полным структурным аналогом лекарственного средства Этамзилат является Дицинон. При появлении побочных эффектов или выявлении индивидуальной непереносимости замена производится лечащим врачом на одно из следующих лекарств:

• Дицинон;
• Викасол;
• Эзелин;
• Метилэргобревин;
• Тахокомб;
• Импедил;
• Гордокс;
• Транексам;
• Алтодор.

Меры предосторожности вещества Этамзилат

Необходима осторожность при назначении пациентам с тромбозом или тромбоэмболией в анамнезе.

При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты.

Применение у пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но должно быть дополнено ведением ЛС, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы.

Противопоказания

Несмотря на то, что большинство гемостатических препаратов в своем составе содержат вещества в норме, синтезирующиеся в человеческом организме, противопоказания к их применению все же существуют. Правда, их совсем немного. К ним относятся:

1. Аллергия на входящие в состав препарата компоненты, даже если это не основное, действующее вещество, а вспомогательное.
2. Венозные или артериальные тромбозы или тромбоэмболии, особенно такие тяжелые формы, как тромбоз легочной артерии, глубоких вен ног или внутричерепных сосудов. В редких случаях гемостатики могут назначаться и при таких диагнозах, но обычно короткими курсами и в сочетании с антикоагулянтами.
3. Хроническая почечная недостаточность в тяжелой форме.
4. Острая порфирия, детский гемобластоз.
5. Бронхиальная астма, для некоторых препаратов.

Противопоказания у разных препаратов-гемостатиков могут немного отличаться. Поэтому перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом и прочтите инструкцию.

Этамзилат и его аналоги применяются и при беременности. Но с осторожностью и только в том случае, когда польза от действия препарата будет перевешивать возможное развитие осложнений.

Цена Этамзилата

Цена Этамзилата в таблетках порядка 104 рублей за 50 штук.

Ампулы Этамзилата натрия для инъекций (2 мл) стоят примерно 84 рублей за 10 штук.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

• Этамзилат р-р в/в и в/м 125мг/мл 2мл n10Северная Китайская Фарм.Корпорация Лтд

Аптека Диалог

• Этамзилат (амп. 12,5% 2мл №10)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Этамзилат 12.5% 2мл № 10Северная Китайская Фармацевтическая Корп

показать еще

Аптека24

• Этамзилат-Дарница 12.5% 2 мл №10 раствор для инъекций ПрАТ»Фармацевтична фірма «Дарниця», Україна
• Этамзилат 0.25 N50 таблетки ПАТ»Київський вітамінний завод», м.Київ,Україна

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускает фирма Эском. Медикамент представлен раствором для инъекций. В его состав входят: действующее вещество — Этамзилат, а также дополнительные ингредиенты: дисульфид натрия, динатрий эдетат, вода для уколов.

Гемостатическое средство помещено в ампулы, выпускается в картонных пачках, содержащих 10 шт. препарата.

В 1 ампуле содержится 2 мл раствора, 125 г действующего ингредиента в 1 мл жидкости. 10 шт препарата и скарификатор иногда могут быть размещены в ячеистой упаковке. Ампулы имеют кольцо разлома или специальную насечку.